Tumor neuroendócrino

Tumor neuroendócrino

1. Aspectos Gerais

   • Neoplasia benigna
   • Comportamento indolente e maligno
   • Risco de metástase à distância
   • Derivado de células enterocromafins-like
   • Diferenciação por dosagem de gastrina

2. TIPOS

   • Tipo I
     • Mairoia
     • Mais benigno
     • Associação com gastrite atrófica autoimune
     • Predominante no sexo feminino
     • Gastrina sérica elevada
     • pH do suco gástrico elevado
     • Prognóstico: bom
     • TRATAMENTO
       • Ressecção EDA
       • Gastrectomia parcial
     • <1cm, múltiplas
   • Tipo II
     • Gastrinomas
       • Produtores de gastrina
     • Maior produção de úlceras
     • Síndrome de Zollinger-Elisson
       • Síndrome de hipergastrinemia com úlcera péptica de repetição refratária ao tratamento clínico
     • Gastrina sérica elevada
     • pH do suco gástrico baixo
     • Prognóstico bom em maioria
     • TRATAMENTO
       • Clínino
         • Bloqueadores de Somatostatina
       • Gastrectomia
       • Exploração do triângulo gastrinoma (remoção do tumor)
     • <1-2cm, múltiplas
   • Tipo III
     • Tumor carcinóide propriamente dito
     • Pior sobrevida
     • Maior chance de metastatização
       • Principal: fígado
         • Pode ser ressecável
     • Predomínio no sexo masculino
     • Gastrina sérica normal
     • pH do suco gástrico normal
     • Síndrome Carcinóide
       • Excesso de histamina
       • Rubor facial
       • Produção exagerada de peptídeos intestinas
       • Somatostatina
     • TRATAMENTO
       • Estadiamento
       • Ressecção, se possível
     • 2-5cm, única

3. Tipo IV

   • Geralmente desapercebido à EDA
   • Raro
   • Lesões polipóides pequenas