Kwashiorkor – o forma húmeda

Kwashiorkor – o forma húmeda

1. Clasificación

   • Desnutrición primaria; por insuficiencia exógena
     • Desnutrición por deficiencia proteínica

2. Etiología

   • Causa principal es la inanición por dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías, aparece en los 3 primeros años de la vida.

3. Patogenia

   • Pérdidas de las reservas del tejido proteínico y de grasa.
     • Es un riesgo que se observa luego del abandono temprano de la lactancia materna, que suele suceder cuando nace un hermano menor que desplaza al otro del pecho
       • Los niños con kwashiorkor tienden a ser mayores que los afectados por marasmo.
     • El kwashiorkor también puede ser resultado de una enfermedad aguda, con frecuencia gastroenteritis u otra infección en un niño que ya tiene DCP.
       • Probablemente, en estos casos es secundario a la liberación de citocinas
         • .Una dieta más pobre en proteínas que en calorías es más probable que cause kwashiorkor que marasmo.

4. Síntomas

   • En el kwashiorkor, las membranas celulares dejan extravasar los líquidos, y esto hace que se pierdan líquido intravascular y proteínas; en consecuencia, aparece un edema periférico.
   • Células alteradas (inmunidad mediada). predisposición a infecciones bacterianas (neumonía, gastroenteritis, otitis media, infecciones urinarias y sepsis.)
     • Las infecciones causan liberación de citocinas, que a su vez llevan a anorexia, empeoran la pérdida de masa muscular y causan una marcada disminución de los niveles séricos de albúmina.

5. Signos

   • Presentes
     • ) Falta de crecimiento, b) Edema, c) Atrofia muscular con conservación de grasa subcutánea; y d) Irritabilidad.
   • Presentes algusnas veces
     • a) Dermatosis descamativa. b) Ulceras y grietas, c) Anemia moderada. d) Signos de deficiencia vitamínica asociados, e) Hígado grande.