Ex Laboratoriais 2

Ex Laboratoriais 2

1. Perfil lipídico

   • Lípides
     • Triglicérides
     • Colesterol
     • Fosfolípides
     • Ác Graxos
   • Lipoproteínas= Lípides + Apolipoproteínas
     • Ricas em Triglicérides
       • Quilomícrons
     • Ricas em Colesterol
       • Very low density lipoprotein
         • VLDL
       • Low density lipoprotein
         • LDL
       • High density liprotein
         • HDL
   • Variáveis pré analíticas
     • Condições intrínsecas
       • Medicações
       • Doenças de base
     • Preparo
       • Uso de torniquete
         • Hematócrito e Triglicérides
       • Jejum
   • Var Analíticas
     • TG + CL + HDL
       • método colorimétrico
     • LDL
       • Fórmula de Friedewall
         • LDL= CT- HDL- TG/5
   • Os valores de referência vão depender do Risco cardiovascular do pct
     • CL total menor q 190
     • TG menor que 150
     • ***Apoliproteina B faz relação com o colesterol não HDL (q traz o risco cardiovascular)

2. Perfil Glicêmico

   • Jejum de 8h
   • VN menor que 100mg/dl
   • Glicemia Aleatória (VN <200mg/dl)
   • Glicemia capilar x sangue periférico
   • Teste oral de tolerância a glicose
     • Sobregarga oral de 75g de glicose
     • Avaliação pré e pós sobrecarga
       • Jejum VN: < 100mg/dl
       • Após 2h < 140 mg/dl
   • HB glicada
     • VN: <5,7
     • * lembrar que depende da meia vida da hemácia (normalmente 120 dias)
       • Consequentemente vai ser alterada em determinadas situações
     • Fornece o perfil glicemico do paciente dos ultimos 3- 4 meses

3. Função Renal

   • Filtração Glomerular
     • Declínio crônico esta associado a diversas situações
       • HAS; Doença óssea; declínio funcional; anemia; neuropatia; desnutrição; indicação de TRS
     • Marcadores de filtração glomerular
       • Clearance de Ureia
         • não é o melhor parâmetro pq ela é reabsorvida pelo tubulo
           • Um paciente desidratado pode ter elevação sérica da ureia
       • Clearance de Creatinina
         • Músculo esquelético*
         • Problemas
           • Baixa sensibilidade na disfunção inicial
           • Baixa especificidade na disfunção avançada
           • Dependente da massa muscular
           • Secretada pelo túbulo contorcido proximal
         • Formula de cockcroft gault para estimar o clearance de creatinina através da Creat sérica
           • Equação MDRV; equação CKD-EPI** padrão ouro
       • Cl de inulina é o padrão ouro, mas é muito caro e pouco disponível na prática clinica
   • Sistema Tampão
   • Importância do rim
     • Filtração glomerular
     • Sist Tampão CO2/ HCO3
     • Controle volêmico e hidroelétrolitico
     • produção e metab hormonal

4. Avaliação Pancreática

5. Avaliação Hepática

6. Marcadores de necrose miocárdica

7. ELISA