LESION MEDULAR

LESION MEDULAR

1. SE PUEDEN DIVIDIR EN

   • COMPLETOS
     • PUEDE HABER ZONAS DE PRESERVACION PARCIAL **
       • AUSENCIA DE FUNCIONES
         • SENCITIVAS
         • MOTORAS
   • INCOMPLETOS
     • PRESERVACION DE FUNCION
       • SENCITIVA
       • MOTORA
   • LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE CUALQUIER ENFERMEDAD DEPENDERA DEL NIVEL Y LA EXTENSION DE LA LESION
     • VIAS / HACES/ TRACTOS
       • ASCENDENTES
         • ESPINOTALAMICA
           • DOLOR Y TEMPERATURA
           • DECUSA EN ME 1-2 SEGMENTOS POR ARRIBA
           • ASCIENDE POR COLUMNA LATERAL
         • ESPINO TALAMICA ANTERIOR
           • TACTO GRUESO Y PRESIÓN
           • DECUSA A NIVEL DE ME 1-2 SEGMENTOS POR ARRIBA
           • ASIENDE POR COLUMNA ANTERIOR
         • GRACIL Y CUNEIFORME
           • GRACIL -MEDIAL
             • T6-LUMBO-SACRA
           • CUNEIFORME-LATERAL C6
           • DECUSAN EN BULBO
         • ESPINO-CEREBELOSA POST
           • PROPIOSCEPCION CONCIENTE
             • INFORMACION DE MIEMBROS INFERIORES
             • ASCIENDE IPSI LATERAL
         • ESPINOCEREBELOSA ANTERIOS
           • PROPIOCEPCION CONCIENTE
             • INF. TRONCO Y MS
           • DECUSA EN ME
             • DECUSA OTRAVEEZ EN PROTUBERANCIA
           • ASCIENDE POR COLUMNA ANTERO LATERAL
       • DESCENDENTES
         • TRACTO CORTICOESPINAL (L-A)
           • MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
           • MUSCULATURA DISTAL
           • ORIGEN EN LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA, SUPLEMENTARIA Y AREA SOMESTESICA
           • 80% DECUSACION PIRAMIDES LAT
           • 20% no DECUSA ANT
           • DESTINO
             • NEURONA MOTORA ALFA Y GAMMA
         • SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
           • ACTIVIDAD SOMATOMOTORA DE LOS MUSCULOS ESTRIADOS
           • ENLACE INDIRECTO DE LAS AREAS MOTORAS CORTICALES
             • OTO NEURONAS
     • SX MEDULARES INCOMPLETOS
       • CENTROMEDULAR
         • EL MAS FRECUENTE 9%
           • MAS FRECUENTE EN ANCIANOS CON ARTROSIS
         • MIELOPATIA ESPONDOLITICA
         • LA LESION INTERRUMPE EL CRUSE DE LAS FIBRAS PARA ENTRAR EN EL TRACTO ESPINO TALAMICO
         • CUADRO CLINICO
           • MOTOR
             • PARESIA EN MS MENOR AFECTACION HA MI
           • SENCITIVOS
             • TRASTORNOS DE INTENSIDAD VARIABLE
               • POR DEBAJO DEL NIVEL DE LESION
           • MIELOPATICOS
             • DISFUNCION ESFINTERIANA
       • CAUDA EQUINA
         • CAUSAS
           • TRAUMA
           • ESTENOSIS
           • NEOPLASIAS
         • DEBILIDAD EXTREMIDADES INFERIORES
           • ARREFLEXIA L2-S2
         • TRASTORNOS DE LA SENCIBILIDAD
           • DOLOR SOBRE UN DERMATOMO ESPECIFICO
         • PUEDE HABER REGENERACION
       • BROWN SEQUARD
         • HEMISECCION MEDULAR
         • TRAUMATISMO PENETRANTE
         • HEMIPARESIA O MONO PARESIA
           • PERDIDA DE LA PROPIOSCEPCION Vibración y tacto grueso
         • asociado a tumores medulares
       • CORDON ANTERIOR
         • LESION DE 2/3 PARTES DE ME
         • MAS COMUN POR
           • INFARTO
           • COMPRESION DEL CORDON
           • TX EN FLECION
         • LA SENSACION DE DOLOR Y TEMPERATURA SE VE AFECTADO
         • INVOLUCRO DEL TRACTO ESPINOCEREBELAR
       • CORDON POSTERIOR
         • MENOS FRECUENTE
         • MAL PRONOSTICO
         • CAUSAS
           • LESION DE LA ARTERIA ESPINAL POST
           • ATEROSCLEROSIS
           • DEFICIT DE B12
       • cono medular
         • tumor
         • traumatismos
         • compresión de s2 a s5
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