Hemorragia gastrointestinal

Hemorragia gastrointestinal

1. Valoración

   • La confirmación de su existencia. La valoración de su cuantía y su repercusión hemodinámica. La anamnesis de los antecedentes que puedan involucrarse en su etiología o influir en su pronóstico. Pruebas básicas de laboratorio.

2. Definición

   • El sangrado gastrointestinal (GI) es un síntoma de un trastorno en tu sistema digestivo. La sangre a menudo se presenta en las heces o en el vómito, pero no siempre se hace visible, ya que puede causar heces negras o alquitranadas. El nivel de sangrado puede variar de leve a intenso, y puede ser potencialmente mortal.

3. Etiología

   • Existen muchas causas posibles de hemorragia gastrointestinal, entre ellas se encuentran hemorroides, úlceras pépticas, desgarres o inflamación en el esófago, diverticulosis y diverticulitis, colitis ulcerativa o ulcerosa y enfermedad de Crohn, pólipos del colon o cáncer de colon, estómago o esófago.

4. Signos y síntomas

   • El sangrado evidente aparece como: Vómitos con sangre, que pueden ser de color rojo o marrón oscuro y parecerse a la textura de los granos de café Heces oscuras o alquitranadas Sangrado rectal, por lo general dentro o con las heces
   • Con el sangrado oculto, es posible que presentes lo siguiente: Aturdimiento Dificultad para respirar Desmayos Dolor en el pecho Dolor abdominal
   • Síntomas de choque: Si el sangrado comienza de manera abrupta y avanza rápidamente, podrías sufrir un choque. Los signos y síntomas del choque incluyen los siguientes: Descenso de la presión arterial No orinar u orinar de forma espaciada, en pequeñas cantidades Pulso acelerado pérdida de la conciencia;

5. Tratamiento médico

   • Asegurar la vía aérea si es necesario Reposición de líquidos IV Transfusión de sangre si es necesaria. A veces, fármacos En algunos casos, hemostasia por vía endoscópica o angiográfica

6. Pruebas de diagnóstico

   • Hemograma completo
   • Análisis de las eses
   • Lavado nasogástrico
   • Endoscopia digestiva
   • Colonoscopia
   • Tomografía computarizada del abdomen

7. Atención de enfermería

   • Manejo del vomito
     • Ayuda con las actividades de baño
   • Manejo del dolor
     • Disminución de la ansiedad
     • Protección contra infecciones

8. Fisiopatología

   • En el tubo digestivo, los vasos mucosos -los mas superficiales- son de pequeño calibre y baja presión, y su ruptura, suele acabar en una hemostasia casi inmediata sin ningún tipo de repercusión para la salud. De hecho, a lo largo de la vida todos sufrimos múltiples microhemorragias por ruptura de vasos mucosos, y por lo tanto puede considerarse un fenómeno fisológico. La hemorragia digestiva clinicamente significativa ocurre con la ruptura, horadamiento, o erosión de un vaso de mayor calibre: una arteriola, una vénula, una arteria o una vena.