ERITROCITOS, ANEMIA, POLICITEMIA

ERITROCITOS, ANEMIA, POLICITEMIA

1. ERITROCITOS

   • Características
     • Forma y Tamaño
       • Tienen una forma de disco bicóncavo, que actúa como bolsa para transportar el O2 hacia todo el cuerpo
       • Miden de 7,8um de espesor, 2,5um de grosor y el volumen de 90,95um
     • Concentración de eritrocitos en la sangre
       • En Mujeres
         • 4.700.000 (+-300.000)
       • En Hombres
         • 5.200.000 (+-300.000)
     • Ciclo de Vida de los Eritrocitos
       • Cada eritrocito dura 120 días, en la sangre, luego se recambian y para eso se dirigen al bazo
     • Maduración de Los Eritrocitos
       • Maduran gracias a las vitaminas B12, y ácido fólico, ambos intervienen en el ADN para la espresión correcta de Hemoglobia
   • Producción de los eritrocitos
     • Génesis de los Eritrocitos
       • Célula precursora hematopoyética pluripotencial
         • Unidad formadora de colonias
           • Unidad formadora de colonias de blastos
             • Unidad formadora de colonias de Eritrocitos
               • Eritrocitos
           • Unidad formadora de colonias de granulocitos, monocitos
       • Los inductores de crecimiento permiten el desarollo de los Eritrocitos
       • Los inductores de la diferenciación permite la diferenciación de los Eritrocitos
     • Estadíos de diferenciación de los eritrocitos
       • Proeritroblasto
         • Eritrocito Basófilo
           • Eritrocito Policromatófilo
             • Eritrocito Ortocromatófilo
               • Reticulocito
                 • Eritrocito
     • Lugares del cuerpo donde se producen
       • En las primeras semanas de vida: Saco vitelino
       • En el segundo trimestre: HIGADO, bazo, ganglios linfáticos
       • Último mes después del nacimiento: Médula Ósea de todos los huesos
       • 5 años: Médula de huesos largos menos las partes proximales de los húmeros y las tibias
       • 20 años en adelante: Médula Ósea de hueos membranosos como los ilíacos, vértebras, esternón, costillas
   • Regulación de la producción de eritrocitos
     • Oxigenación Tisular
       • La falta de oxígeno tisular produce un aumento de la producción de los Eritrocitos
     • Eritropoyetina
       • El aumento de Eritropoyetina producida por los riñones, provoca que la médula ósea genere más Eritrocitos
       • En el plazo de 5 dias después de la producción de Eritropoyetina se generan nuevos Eritrocitos
       • Se genera en 24h o menos
   • Hemoglobina
     • Formación de Hemoglobina
       • 2 Succinil-CoA+2 glicinas
         • Pirrol
           • 4 Pirroles= Protoporfirina IX
             • Protoporfirina IX+ Fe++
               • Hemo
                 • Hemo+ polipéptido
                   • Cadena de Hemoglobina Alfa o Beta
                     • 2 Cadenas de Hemoglona Alfa + 2 Cadenas de Hemoglobina Beta
                       • Hemoglobina A
     • Combinación de la Hemoglobina como el O2
       • El O2 no se combina con los enlaces positivos del Fe, lo hace mediante los enlaces de coordinación del Fe
     • Cantidad de Hemoglobina en las células
       • En los Eritrocitos existen 34g por cada 100ml de células
       • por cada 100ml de sangre transporta 20ml de O2 en el varón
       • por cada 100ml de sangre transporta 19ml de O2 en la mujer
   • Hierro
     • Metabolismo de Hierro
       • El organismo utiliza Fe para hacer hemoglobina entre otros compuestos
       • Porcentajes de Hierro
         • Hemoglobina65% Mioglobina4% hemo1% transferrina 0,1% y 15-30% se almacena
     • Transporte y almacén de Hierro
       • Transporte, Mediante la transferrina
       • Almacenamiento mediante la Ferritina
     • Pérdida de Hierro
       • Hombres Pierden Hierro en las heces 0,6mg
       • Mujeres pierden Hierro en las heces y la menstruación 1,3mg
     • Absorción de Hierro en el aparato digestivo
       • Intestino delgado absorve Hierro
         • Higado produce apotransferrina
           • Apotransferrina+beta globulina
             • TRANSFERRINA + Fe
               • Pinocitocis del Fe
                 • Células del Intestino
                   • Capilares sanguíneos
                     • TRANSFERRINA PLASMÁTICA + Fe
                       • Hemoglobina, eritrocitos

2. ANEMIA

   • Tipos de Anemia
     • Causas
       • Por deficiencia de Hierro
         • Anemia Microcítica Hipocrómica
       • Por deficiencia de Vitamina B12, Ácido Fólico, Factor Intrínsecco
         • Anemia que produce
           • Anemia Megaloblástica hipercrómica
             • Eritrociotos muy grandes con formas muy extrañas
       • Por factores hereditarios
         • Anemia Falciforme
           • Se produce por la presencia de Hemoglobina S que en presencia de poco oxígeno hace que el eritrocito se vuelva frágil y tenga formahoz de
         • Anemia Hemolítica
           • Destrucción de los heritrocitos por se muy frágiles, sin importar su producción o tiempo de vida
         • Esferocitosis Hereditaria
           • Eritrocitos esfércos que no soportan las fuerzas de compresión, porque carecen de flexibilidad
         • Eritroblastosis Fetal
           • Si la Madre es Rh- y el feto Rh+
             • La madre genera anticuerpos que destruyen los eritrocitos del feto
       • Anemia Por pérdida de Sangre
         • Cuando se pierde sangre, se pierden eritrocitos y se demoran de 3 a 6 semanas en regularse
       • Por Falta de Función de Médula ósea
         • Anemia por aplasia de Médula Ósea
   • Efectos de la anemia en el Sistema Circulatorio
     • Disminuye la Viscosidad Sanguínea, Reduciendo la resistencia al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos periféricos

3. POLICITEMIA

   • Tipos de Policitemia
     • Policitemia Secundaria
       • Hay hipoxia por altura, por tanto los glóbulos rojos aumentan su producción
       • El recuento de Eritrocitos es de 6-7 millones/mm3
     • Policitemia Vera (eritremia)
       • Aberración Genética que aumenta no solo la producción de eritrocitos, sino también el volumen sanguíneo y la viscosidad de la sangre
       • El recuento de Eritrocitos es de 7-8 millones7mm3
       • El HCTO sube de a 60%-70%
   • Efetos de la Policitemia en el Sistema Circulatorio
     • Aumenta la Viscosidad Sanguínea lo que dificulta el retorno venoso de los vasos sanguíneos periféricos