EXAMES LABORATORIAIS

EXAMES LABORATORIAIS

1. PLAQUETAS

   • Cicatrização de feridas e reparação de vasos sanguíneos (V.Ref: 150.000 a 400.000/mm³).
     • ↑ Plaquetose, trombocitose (exercício intenso, trabalho de parto, altitude elevada, tabagismo, estresse ou uso de adrenalina)
       • CAUSAS PATOLÓGICAS DE TROMBOCITOSE: Anemia hemolítica grave; anemia ferropriva; síndromes mieloproliferativas (Trombocitemia essencial, policitemia vera e mielofibrose); sarcoidose; infecções agudas e crônicas; leucemia; após hemorragia aguda; após retirada do baço (esplenectomia); neoplasias; colite ulcerativa; após operações
     • ↓ Trombocitose, trombocitopenia (medicamentos, anemia perniciosa, doenças auto-imunes, como o lúpus, e deficiências nutricionais)

2. PERFIL LIPÍDICO (LIPIDOGRAMA)

   • LDL (mau colesterol) → Carrega partículas de colesterol do fígado e de outros locais para as artérias (V.Ref: <130 mg/dL)
     • ↑ Acúmulo de colesterol nos vasos, risco de doenças cardiovasculares (infarto), formação de trombos, AVC ↓Depressão, câncer e déficit de vitaminas
   • HDL (bom colesterol) → remove o colesterol das artérias e os leva de volta para o fígado (V.Ref: >40 mg/dL)
     • ↑ Proteção cardíaca (exercícios físicos) ↓ Excesso de peso, pressão alta, tabagismo e diabetes
   • TRIGLICERÍDEOS → Fonte de energia para o corpo e músculos (V.Ref: <150mg/dL)
     • ↑ Hipertrigliceridemia, facilita o acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos, esteatose hepática ↓ Privam o corpo de energia e são uma indicação de uma patologia subjacente
   • COLESTEROL NÃO-HDL (Soma de todos os tipos de colesterol, exceto o HDL) → estimar a quantidade de lipoproteínas que causam aterosclerose, especialmente em pessoas que apresentam níveis de triglicerídeos elevados. (V.Ref: <160 mg/dL)
     • ↑ Marcador mais sensível de risco de arterosclerose, fator de risco para doenças cardiovasculares
   • COLESTEROL TOTAL → HDL + LDL + VLDL (V.Ref: <190 mg/dL)
     • Colesterol alto não dá cansaço, dor de cabeça, falta de ar, prostração ou qualquer outro sintoma. A dislipidemia é uma doença silenciosa. A única maneira de saber os níveis de colesterol é através do lipidograma.
   • VLDL (mau colesterol) → transporte de triglicerídeos e do colesterol para os tecidos risco de formação de placas de ateroma (V.Ref: de 2 a 30mg/dL)
     • ↑ Acúmulo de gorduras nas artérias e formação de placa de aterosclerose, risco de doenças cardíacas
     • ↓ Não traz riscos a saúde, significa que os níveis de triglicerídeos e gordura estão baixos. Favorece a saúde do coração

3. MEDIDORES HEPÁTICOS (HEPATOGRAMA)

   • ALBUMINA (ALB): proteína sintetizada pelo fígado. (V.Ref: 30-50 g/L)
     • ↑ hiperalbubinemia, desidratação ↓ problemas no fígado, diminuição da produção da proteína
   • ALANINA TRANSAMINASE (ALT): enzima das células do fígado. (V.Ref: 0 - 50 U/L) ASPARTATO TRANSAMINASE (AST): enzima das células parenquimais do fígado. (V.Ref: 0-45 U/L) FOSFATASE ALCALINA (FAL OU ALP): enzimas que delineiam os ductos biliares. (V.Ref: 40-150 U/L)
     • ↑ Fígado comprometido
   • BILIRRUBINA TOTAL (TBIL): substância alaranjada produzida quando o fígado decompõe glóbulos vermelhos velhos. Avaliar o funcionamento do fígado. (V.Ref. Direta: 0,00 a 0,30 mg/dL. Indireta: 0,20 a 0,80 mg/dL Total: 0,20 a 1,10 mg/dL.)
     • ↑ Lesões Hepáticas, obstrução biliar, velocidade de destruição dos glóbulos vermelhos aumentada
   • GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASE OU GAMA-GT (GGT): marcador que identifica disfunções hepáticas. (V.Ref: 7 e 50 UI/L)
     • ↑ lesão no fígado, toxicidade alcoólica ↓ não existe qualquer alteração no fígado ou consumo excessivo de bebidas alcoólicas
   • TESTES DE COAGULAÇÃO (E.G. INR): mede a velocidade de uma via particular de coagulação. Quando elevada, significa que está se levando mais tempo que o normal para o sangue coagular.
   • LACTATO DESIDROGENASE (LDH): proteína que identifica lesão hepática.
   • 5’NUCLEOTIDASE (5’NTD): teste para diagnóstico de colesterol ou lesão no sistema biliar intra ou extra-hepático.
     • ↑ obstrução biliar, colestase intra-hepática e cirrose biliar

4. MEDIDORES RENAIS

   • DISMORFISMO ERITROCITÁRIO → alteração das hemácias presentes na urina. Hematúria glomerular ou não glomerular (V.Ref: cima de 8 mil hemácias/ml de urina e hematúria macroscópica >106 hemácias/ml de urina)
   • PROTEINÚRIA → Quantidade de proteínas na urina. (V.Ref: 10 a 15%)
     • ↓ Proteinúria isolada benigna, inflamações, principalmente relacionadas ao intestino, como por exemplo a doença de Crohn e a colite ulcerativa ↑ Assintomática, urina espumosa, hipoalbubinemia e edema como parte da síndrome nefrótica
   • CISTATINA C → marcador de função renal aguda e crônica e taxa de filtração glomerular. (V.Rf: de 0, 37 a 0, 91mg/L)
     • ↑ Corresponde a uma diminuição da taxa de filtração glomerular (Mieloma múltiplo, tumores malignos, cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinúria)
   • CREATININA → Proteína produzida naturalmente no organismo a partir da degradação da creatina, que acontece o tempo todo para gerar energia para os músculos. (V.Ref: adultos do sexo feminino 0,5 a 1,1 mg/dL e adultos do sexo masculino: 0,7 a 1,2 mg/dL)
     • ↓ Desnutrição ou perda de massa muscular causada pelo avançado da idade ou por doenças como distrofia muscular e miastenia gravis
     • ↑ está acumulada e que os rins apresentam alguma dificuldade para eliminar essa e outras substancias, incluindo tóxicas. Falha nos rins.
   • ÁCIDO ÚRICO → metabolismo das purinas, proteínas encontradas em diversos alimentos. (V.Ref: 3,7 a 8 mg/dL)
     • ↓ Hipouricemia ↑ Hiperuricemia. Capacidade dos rins afetada, excesso de proteína. (Inchaço, inflamação, dor e sensibilidade nas juntas. Pode afetar as articulações dos pés, base dos dedos, joelhos, tornozelos, punhos e dedos das mãos)
   • UREIA (substância produzida pelo fígado) → verificar a quantidade de ureia no sangue para saber se os rins e fígado e estão funcionando corretamente (V.Ref: entre 13 e 43 mg/ dL.)
     • ↓ Não é preocupante, podendo acontecer devido à falta de proteína na alimentação, desnutrição, gravidez, baixa absorção do intestino ou por incapacidade do fígado de metabolizar a proteína, como na insuficiência hepática
     • ↑ Rins não estão funcionando corretamente, alteração no processo de filtração do sangue (Insuficiência renal; diminuição do fluxo de sangue para os rins, podendo ser devido à Insuficiência Cardíaca Congestiva e Infarto; queimaduras graves; desidratação; dieta rica em proteínas)

5. HEMOGRAMA COMPLETO

   • LEUCOGRAMA
     • LINFÓCITOS (tipo de leucócitos) → sistema imunológico (V.Ref: 1.000 a 3.000/mm³)
       • ↓infecções virais (AIDS), desnutrição ↑ infecção
     • EOSINÓFILOS → células do sistema imune (V.Ref: 20 a 500/mm³)
       • ↓ Geralmente não causa problemas. Síndrome de Cushing, infecções da corrente sanguínea. ↑alergia, asma, infecção parasitária, artrite reumatoide, dermatite
     • MIELÓCITOS E METAMIELÓCITO → células de defesa imaturas
       • ↓ facilita o surgimento infecções causadas por fungos e bactérias ↑ infecções ou inflamações agudas, câncer
     • BASTÕES → neutrófilos jovens
       • ↑ processo infeccioso de maior gravidade
     • SEGMENTADOS → neutrófilos maduros (V.Ref: 2.000 a 7.000/mm³)
       • ↓ Neutropenia (alteração na atividade da medula óssea, infecção neonatal por vírus ou bactéria, tratamento quimioterápico, acoolismo) ↑ Neutrofilia (infecções por fungos, vírus ou bactérias; inflamação tumores de crescimento rápido, hemorragia, infarto, picada de insetos, após cirurgia)
     • MONÓCITOS → células do sistema imune (V.Ref: 200 a 1.000/mm³)
       • ↓ Monocitopenia. Infecções no sangue, quimioterapia, anemia aplastica e leucemia ↑ Monocitoe. Tuberculose.
     • BASÓFILOS (tipo de leucócitos) → defesa (V.Ref: 0 a 100/mm³)
       • ↓Baixa produção de glóbulos brancos pela medula óssea. Baixa imunidade, gravidez, problemas hormonais ↑ Basofília. Processo inflamatório ou alérgico
     • LEUCÓCITOS (glóbulos brancos) → defesa (V.Ref: 4.000 a 10.000/mm³)
       • ↓Leucopenia. Infecções, desnutrição, doenças autoimunes, doenças da medula óssea, do baço e tireoide ↑Leucocitose. Infecção bacteriana, inflamação, leucemia, traumatismo, exercícios intensos ou estresse.
   • ERITROGRAMA
     • HEMOGLOBINA (glóbulos vermelhos) → substância proteica responsável pelo transporte de oxigênio (V.Ref: 12,0 a 15,0 g/dL)
       • ↓ anemia ↑ desidratação, esforço, tabagismo
     • HEMATÓCRITOS: % do volume de glóbulos vermelhos (V.Ref: 36,0 a 46,0%)
       • ↓ anemia ↑ doenças pulmonares, doenças cardíacas congênitas, quando há baixos níveis de oxigênio no sangue ou nos casos de policitemia
     • VCM (volume corpuscular médio): tamanho médio das hemácias (V.Ref: 83 a 100).
       • ↓ talassemia menor, esferocitose congênita, uremia, infecções crônicas e principalmente nas anemias por deficiência de ferro, que também são conhecidas como anemias microcíticas hipocrômicas ↑ anemia megaloblástica e anemia perniciosa, dependência alcoólica, hemorragias, síndromes mielodisplásicas, hipotireoidismo
         • • VCM e HCM baixos: Significa anemia microcítica, como por exemplo a anemia ferropriva; • VCM e HCM normais: Significa anemia normocítica, podendo ser indicativo de talassemia; • VCM elevado: Significa anemia macrocítica, como a anemia megaloblástica, por exemplo.
     • HCM (hemoglobina corpuscular média) quantidade média de hemoglobina (V.Ref: 27 a 32 pg)
       • ↓ anemia hipocromica ↑ anemia hipercrômica, alteração da tireoide ou alcoolismo
     • ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS: transporte de O2 (V.Ref: 3,8 a 4,8 milhões/mm³)
       • ↓ Anemia, perda excessiva de sangue, doença renal, deficiência de ferro e de proteínas e sepse ↑ Policitemia (sangue mais viscoso) → dor de cabeça, tontura, infarto
     • CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média): concentração de hemoglobina na hemácia (V.Ref: 31,5 a 36,0 %)
       • ↓ anemia hipocromica ↑ anemia hipercrômica
     • RDW (amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos): variação de tamanho da hemácia (V.Ref: 11,6 a 14,0%)
       • ↓ anemia causada por doença crônica, como doenças do fígado, problemas renais, HIV, câncer ou diabetes ↑ Anemia por deficiência de ferro, anemia, talassemia, doenças do fígado

6. GLICEMIA

   • Níveis de glicose no sangue, após 8h de jejum (V.Ref: 70 a 90 mg/dL)
     • ↑ HIPERGLICEMIA. Pré-diabetes; Diabetes mellitus; Diabetes gestacional; Estresse; Hipercortisolismo; AVC; Pancreatite; Infecções; Uso de medicamentos; Uso de drogas ilícitas.
     • ↓HIPOGLICEMIA. Fome, tremores, ansiedade, tontura, sudorese, irritabilidade, confusão mental ou nervosismo, fraqueza. Em casos graves, convulsão e desmaios