MANEJO DA ASMA

MANEJO DA ASMA

1. ETAPA I

   • SINTOMAS--> LEVE INTERMITENTE, SINTOMAS ≤ 2x por semana, ataques breves com intensidade variável, sintomas noturnos ≤ 2x por mês, bem esporádica, raramente tem uma crise
   • TRATAMENTO PREFERENCIAL--> DOSE BAIXA DE CI (BECLOMETASONA, BUDESONIDA, FLUTICASONA, MOMETASONA, CICLLESONIDA) + FORMOTEROL (LABA) POR DEMANDA OU CI + SABA (SALBUTAMOL, FENOTEROL, FERBRITALINA) POR DEMANDA

2. TODOS OS ASMÁTICOS--> CONTROLE AMBIENTAL + REVER CONTROLE DA ASMA E RISCO FUTURO REGULARMENTE

3. ETAPA II

   • SINTOMAS--> LEVE PERSISTENTE, 2X por semana, mas <1x por dia, exacerbações podem afetar as atividades, sintomas noturnos >2x por mês
   • TRATAMENTO PREFERENCIAL--> CI DOSE BAIXA DIÁRIO + SABA POR DEMANDA OU MONTELUCASTE + SABA POR DEMANDA OU FORMETEROL (LABA) POR DEMANDA

4. ETAPA III

   • SINTOMAS--> MODERADA PERSISTENTE, sintomas diários, exacerbações ≥ 2x na semana e que podem durar dias, ataques afetam as atividades, sintomas noturnos > 1x na semana, uso diário de beta-2 curta duração (SABA)
   • TRATAMENTO PREFERENCIAL--> (CI DOSE BAIXA + LABA) DIÁRIO + SABA POR DEMANDA OU DOSE MÉDIA DE CI + SABA POR DEMANDA OU (DOSE BAIXA DE CI + MONTELUCASTE) + SABA POR DEMANDA

5. ETAPA IV

   • SINTOMAS--> GRAVE/GRAVE PERSISTENTE, sintomas contínuos, exacerbações frequentes, atividades físicas limitadas, usa medicações, porém ainda tem exacerbações
   • TRATAMENTO PREFERENCIAL--> (CI DOSE MÉDIA + LABA) DIÁRIO + SABA POR DEMANDA OU (CI DOSE ALTA + TIOTRÓPIO OU MONTELUCASTE DIÁRIO + SABA POR DEMANDA

6. ETAPA V

   • SINTOMAS--> GRAVE/GRAVE PERSISTENTE, sintomas contínuos, exacerbações frequentes, atividades físicas limitadas, usa medicações, porém ainda tem exacerbações
   • TRATAMENTO PREFERENCIAL--> (CI DOSE ALTA + LABA + LAMA-->TIOTRÓPIO) DIÁRIO OU IMUNOTERAPIA (Anti-IgE--> OMALIZUMABE, Anti-IL-5--> BENRALIZUMABE (18 anos) e MEPOLIZUMABE (6 anos