Acne

Acne

1. Etiologia

   • Hormônios
   • Genética
   • Dietética
   • Fatores Psicológicos
   • Formas isoladas ou interligadas
   • EXPOSSOME
     • Nutrição/Dietética
       • Hiperinsulinemia acarreta altos níveis andrógenos, que estimulam a produção sebácea e a hiperqueratinização.
         • Aumento da IGF-1 que estimula os queratinócitos e a diminuição da IGFPB-3 que inibe a proliferação dos queratinócitos.
     • Medicamentos
       • Progestagênios androgênicos: causadores ou agravantes da acne
       • Progestagênios antiandrogênicos: são benéficos no tratamento da acne.
     • Fatores ocupacionais
       • Fatores mecânicos
         • Fricção, escovas ultrassônicas - alteram o microbioma, modificam o estrato córneo, manto hidrolipídico danificado, barreira cutânea perturbada, espessamento da epiderme.
     • Poluentes
       • Radicais livres induzem ao estresse oxidativo, onde ocorre uma inflamação que altera os lipídeos presentes na pele, causando assim a acne.
         • Tabaco pode levar a acne, induzindo a interlucina-1 e agravando a comedogênese e a inflamação.
     • Condições climáticas
       • A exposição aos RUV, fontes excessivas de calor acarreta uma hiperplasia das glândulas sebáceas, que altera os peptídeos antimicrobianos que acaba desregulando a microbiota cutânea.
     • Fatores Psicossociais
       • Estresse, privação do sono, alterações emocionais influenciam na manutenção da homeostase corporal
         • Alteração no cortisol, alteração da função barreira e liberação de catecolaminas são efeitos desses fatores.
           • Alteração no microbioma gerando aumento da inflamação cutânea.

2. Etiopatogenia

   • 1- Hipersecreção sebácea
     • 2- Hiperqueratinização do canal folicular com consequente estreitamento e retenção de sebo
       • 3- Aumento da flora bacteriana, com exarcebação da sua atividade
         • 4- Liberação de mediadores de inflamação no folículo e derme adjacente
           • Fatores individuais e imunológicos.