Glândula Tireoide

Glândula Tireoide

1. Anatomia

   • Localização
     • Abaixo laringe
     • Posição anterolateral da traqueia
       • 2-3 anel traqueal
   • Formato de borboleta
     • Lobo direito
     • Istmo
     • Lobo esquerdo
     • Lobo Piramidal*
       • 50% das pessoas
   • Vascularização
     • Arterial
       • Artéria tireóidea superior
         • Origem na carótida externa
       • Artéria tireóidea inferior
         • Origem no tronco tirocervical, na artéria subclávia
       • Artéria IMA*
         • Em geral, origem no tronco braquiocefálico (em direção ao istmo)
           • 10% das pessoas
     • Venosa
       • Veia tireóidea superior
         • Drena a jugular interna
       • Veia tireóidea média
         • Drena a jugular interna
       • Veia tireóidea inferior
         • Drena a braquiocefálica esquerda
   • Nervos Laríngeo Superior e Recorrente
     • Nervo Vago (X par)

2. Embriologia

   • Aparecimento 24 dias após a fecundação
   • Folheto endodérmico mediano da boca primitiva
   • 7ª semana
     • Posicionamento definitivo
     • Degeneração do ducto tireoglosso
       • Malformações Congênitas
         • Cisto tireoglosso
           • Próximo ao osso hioide e ao pescoço
   • Migração da região alta da faringe até a posição final
   • Homônios T3 e T4
     • Crescimento do corpo
     • Ocorre a partir da 20ª semana (TSH e T4)
     • SNC
       • Direcionamento dos axônios
       • Formação de sinapses
       • Migração celular

3. Fisiologia

   • Hormônios
     • Iodotironina (T3)
       • Aumento da atividade basal do organismo
     • Tiroxina (T4)
       • Inativo
     • Calcitonina
       • Inibe a reabsorção do tec. ósseo
       • Redução da calcemia
       • Inibir a ação dos osteoclastos
   • 1. Produção Hormonal
     • Derivados do aminoácido Tirosina
     • Lipossolúveis ou hidrofóbicos
     • Bomba de iodeto
       • Simporte de Na+ e I-
   • 2. Transporte na CS
     • Proteínas transportadoras
       • Globulina ligadora de tireoxina (TGB)
       • Transtirretina (TTR)
       • Albumina
       • Maior meia-vida na CS
   • 3. Mecanismo de ação
     • Receptores intracelulares nuclear genômico
     • O T3 entra na célula e liga-se ao receptor
     • O T4 entra e sofre disiodização e vira T3
       • Desiodase
         • Tipo 1: fígado, rins, pulmões etc
         • Tipo 2: cérebro
         • Tipo 3: T3 ativo em T3 inativo (hipertireoidismo)
     • Estímulo direto para a transdução gênica
     • Aumento do metabolismo basal

4. Histologia

   • Revestimento de cápsula fibrosa de tec. conj. frouxo
     • Forma lóbulos
   • Tireócitos ou células foliculares
     • Epitélio simples em arranjos foliculares
     • Cavidade em colóide (tireoglobulina)
       • Armazena os hormônios tireoideanos
     • Secreta T3 e T4
       • T3 = 10% da secreção, sendo ativo
         • Efeito curto
       • T4 = 90% da secreção, sendo inativo
   • Células parafoliculares ou células C
     • Secreta Calcitocina

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