LESÃO RENAL AGUDA

LESÃO RENAL AGUDA

1. Pré- renal

2. Pós-renal

3. Diminuição da capacidade de filtração renal em poucos dias;

4. Nefrite

   • Pielonefrite
     • • Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus e Klebsiella;
     • Fator predisponente → infecção → inflamação interstícial → lesão tubular
   • Glomerulonefrite
     • Processo imunomediado → reação inflamatória glomerular
     • • Infecciosas, parasitárias, inflamatórias, endócrinas, metabólicas, neoplásicas;
     • Vasoconstrição intrarrenal → ↓ Ultrafiltrado glomerular → ↓ TFG
   • Intertício tubular
     • Processo imunomediado -> reação inflamatória intersticial e tubular;
     • Lepetospirose é a causa mais comum em cães;
     • Edema e infiltrado tubular no interstício ->lesões tubulares

5. Necrose tubular isquêmica

   • • ↓ perfusão sanguínea renal
   • • Distúrbios circulatórios sistêmicos

6. Necrose tubular tóxica

   • • Nefrotoxinas
   • • Distúrbios celulares (TÓXICOS)
   • Precipitação de cristais ⇒ Interrupção do fluxo luminal

7. Curso clínico :

   • • INDUÇÃO (assintomáMco) - funções renais começam ↓ • Presença do fator agressor (horas ou dias)
   • MANUTENÇÃO - lesões (70%) - até 6 semanas - ↓TFG • AZOTEMIA → uremia • Desiquilíbrio hídrico/eletrolíMco • Acidose metabólica
   • RECUPERAÇÃO - regeneração celular/tubular - até 4 meses • ↑ progressivo da TFG e das funções renais
   • UREMIA - anorexia, náuseas, vômito, ulcerações gastrentéricas e melena
   • HIPERCALEMIA - disfunção neuromuscular e ritmo cardíaco anormal
   • ACIDOSE - taquicardia, fraqueza e cansaço, náusea, vômito e halitose

8. Diagnóstico

   • Anamnese
   • Exame físico
   • Urinálise
   • BIOQUÍMICO SÉRICO
   • HEMOGRAMA
   • DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (RX/US)
   • BIOPSIA RENAL

9. Tratamento

   • Tratar a causa sempre que possível;
   • • Manejo das complicações;
   • • Manejo dietético;
   • Hidratação emergencial