Crecimiento y desarrollo craneofacial

Crecimiento y desarrollo craneofacial

1. El crecimiento y desarrollo del craneo y el esqueleto facial,es un proceso complejo y esencial para el diagnostico y tratamiento en ortodoncia

   • Crecimiento:Aumento de las dimensiones de la masa corporal,(Tamaño,talla y peso) es el resultado de la division celulary el producto de la actividad biologico
     • Influencia de la lactancia sobre el crecimiento maxilar y sobre los patrones de deglucion
       • Estudios odontologicos realizados en la ultima decada tiende a indicar que la faltaa de la lactancia maternaa o un periodo corto d esta, se encuentran relaacionados con la instauracion de habitos ncivos de succion y deglucion.
       • Amamantamiento y el crecimiento orofacial:Durante el amamantamiento el movimiento muscular que el niño debe efectuar con la mandibula y la lengua.Predominan sobre los otros huesos y musculos craneofaciales, contribuyendo al buen desarrollo de los maxilares.
       • El amamantamiento favorece un avance mandibular de una posicion distal a una posicion mesial con repecto al maxilar superior llamado primer avancefisiologico de la oclusion.
       • Durante la lactancia, la accion de la lengua influye la forma del paladar haciendolo mas redondo y plano
     • Crecimiento posnatal del complejo craneo facial
       • La cara del recien nacido es redonda y plana, los ojos dominan, y debido a la ausencia de la raiz de la nariz parecen estar ampliamente separados, durante el periodo de crecimiento, la cara asume una forma mas oval,principalmente debido al crecimiento de los maxilares.
         • El perfin facial convexo de los niños es organizado, debido a una posicion mas anterior de los maxilares.Esta impresion se incrementa por el desarrollo del meton, y la profundidad de los ojos como consecuencias del desarrollo de los rebordes orbitales y del puente de la nariz.
           • El esqueleto facial aumenta en el periodo de crecimiento posnatal,el aumento en altuta es mayor que en profundidad y que en ancho
             • Bobeda Craneana(Neurocraneo):La causa del aumento rel del craneo no es el crecimiento aposicional en la superficie externa de los huesos,sino el desarrollo sutural
               • Crecimiento en anchura:Crece por aposicion en su superficie externa,con resorcion concomitante en la table interna,crecimiento de la sutura sagitalmedia entre los huesos parietales y de la sutura sagital entre los huesos frontales.
               • Crecimiento en altura:Se debe al crecimiento de las suturas frontoesfenoidal,parietoesfenoidal,parietotemporal y parietooccipital.
               • Crecimiento en longitud:Crecimiento en la sutura coronaria,compensando el aumento en longitud de la base del crane y en menor cantidad de ajustes por remodeladoprincipalmente adyacentes a la sutura
             • Crecimiento de la base del craneo:La base craneana se encuentra entre el neuro y vicerocraneo,por estar intimamente ligada a la boveda comparten la funcion de proteccion del cerebro,pero tambien esta articulada con la columna,el condilo mandibular y el complejo nasomaxilar
               • Crecimiento en ancho:En la anchura de la base contribuyen las sincondrosis temporo-esfenoidal y temporo-occipital,ademas de la oposicion superficial
               • Crecimiento de altura:La altura de la base esta dada por la aposicion superficial
               • Crecimiento en longitud:Hata la primera infancia la sincondrosis esfeno-etmoidal juega un papel fundamental en el crecimiento en longitud de la base craneal,posteriormente hasta aproximadamente los 20 años el principal crecimiento anteroposterior de la base del craneo se debe a la sincondrosis esfeno-occipital.
             • Crecimiento del complejo nasomaxilar:Lasmaxilas se desarrollan del tejido membranoso lateral del cartilago de la capsula nasal.Al final de la sexta semana de vida fetal,donde se formara el canino,a partir de este punto,la osificacion se producira en todas las direcciones.
               • Crecimiento en profundidad:El crecimiento maxilar se produce en sentido antero inferior,el crecimiento anterior es principalmente el resultado del desplazamiento de los suerpos maxilares.El aumento dimensional en el maxilar se produce principalmente en la parte posterior por aposicion osea de las tuberosidades y sus suturas adyacentes
               • Crecimiento en altura:El crecimiento vertical de la cara media en relacion con la bse craneal anterior es el resultado combinado de la descendencia del maxilar.-El desplazamiento del mailar,clastificdo como descenso sutural del hueso,general espacio para la expansion de la cavidad nasal y las orbitas.
               • Crecimiento en ancho:Se produce una expansion adicional en la cavidad nasal mediante la separacion de los dos cuerpos maxilaresen la sutura media,desplazamiento lateral y reabsorcion osea en las paredes laterales de la cavidad
             • Crecimiento de la mandibula:De todos los huesos faciales, el mandibular muestra mayor cantidad de crecimiento posnataltambien tiene mayor variacion individual y su morfologia
               • Crecimiento en profundidad: La mandibula crece hacia adelantey abajo principalmente como resultado del desplazamiento de todo el hueso.
               • Crecimiento en altura:;El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento hacia abajo del cuerpo mandibuñlar,depende de la direccion y ritm del crecimiento del condilo..En relacioncon la base mandibular la cantidad de crecimiento condilar como promedio es de 3mmdurante la niñezy hasta elrededor de 5mm durante el brote de crecimientopubreal.
               • Crecimiento en lo ancho:Debido a su fusion temprana,la sinfisis tiene poca participacion en el crecimiento en ancguraposnatal(forma de V)como ambas ramas tienen la misma forma divergenteen V en una seccion vertical.
   • Desarrollo:Es el cambio en las proporciones fisicas.Procesos de cambios cuantitativos que tienen lugr en el organismo humano y que traen aparajado aumento en la complejidad de la organizacion e interraccion de todos los sistemas
     • En el desarrollo craneofacial participal tres entidades prominentes embriologicamnete de las celulas de la cresta neuraly tejido mesodermico paraxial a saber:
       • Neurocraneo:*Comprende la bobeda craneal y la base de craneo-La bobeda craneal cubre el encedfalo y proviene de hueso formado intramembranosamente.-La base del craneo es el piso craneal del encefalo y esta asociado con la cubierta capsular de los organos de los sentidos nasal,auditivo y ocular.Proviene del hueso formado endocondralmente y su cartilago precursor es conocido como concrocraneo
         • Desmocraneo(Boveda craneal):-Hueso frontal-Huesos parietales-Huesos supraoccipital-Huesos temporales
         • Condrocraneo:-Hueso etmoides-Hueso esfenoides-Capsula otica-Porcion petrosa del temporal-Hueso basioccipital
       • Cara:Comprende el desarrollo del sistema estomatognaticofacial.-Proviene de hueso formado intramembranosamente con origen de celulas de la cresta neural, es tambien conocida como viscerocraneo.
         • Este sistema contiene la -Musculatura oromasticatoria y facial, - Huesos maxilares, -Huesos mandibulares,-Huesos nasales,- Huesos Orbitales,-Huesos malares,-Huesos frontales.
       • Aparato masticatorio:Comprende la denticion.Esta se desarrolla embriologicamente del ectodermo(lamina dental) y de las celulas de la cresta neural(papila dental)
         • Esta conformado por:-Hueso alveolar,-Dientes,-Sistema de soporte del diente
     • Anomalias en el desarrollo
       • Malformaciones:Es una condicion patologica congenita, que puede sr definida como el defecto morfologico de una parte o la totalidad de un organo, o una gran area del cuerpo
       • Disrupcion:Es un defecto morfologico de una parte o la totalidad de un organo. o de una gran area del cuerpo que se ha desarrollado por una interrupcion externa.
       • Deformacion:Es un defecto permanente en la forma o posicion, de una parte del cuerpo,causada por presiones mecanicas no disruptivas
       • Disgenesia: es observada en casos donde el metabolismo de las calulas o tejido se altera, como sucede en la osteogenesis imperfecta,amelogenesis imperfecta o dentinogenesis imperfecta.
       • Maloclusiones: se incluye como una anomalia del crecimiento, es es definida como cualquier desviacion en la posicion de los dientes fuera de los estandares de una oclusion normal
   • Interrelacion de funciones respiratoria,masticatoria y deglucion
     • La respiracion normal se efectua a traves de las fosas nasales,solo en esfuerzo fisico la cavidad bucal participa en la resparacion.Cuando esto se realiza habitualmente por obstruccion de la via nasal,se resuelve el problema de la ingestion de aire, pero al costo de otros muchos efectos secundariaos.
     • La funcion de masticacion es aprendida y necesita la presencia de los dientes y de una madurez de musculos,huesos,ATM, y del sistema nervioso central.Un vez que han hecho erupcion los primeros dientes,se inicia la funcion masticatoria como actividad neuromuscular en la que intervienen todo el aparato estomatognatico.
     • Fonacion:El llanto del lactante es primitivo,es una accion no aprendida,la fonacion intencionada es mas complicada,ya que ha de efectuarse sobre la base de posturas mandibulares,faringeas y linguales estabilizadas y aprendidas.
     • Deglucion:Establece un intimo contacto entre la lengua,que ocupa practicamente toda la cavidad bucal, y los labios,a tal punto que el cierre anterior se realiza con la participacion del labio inferior y la superficie ventral de la lengua.

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