REPASO MEDICO Qx

REPASO MEDICO Qx

1. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA

   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • INICIALES: Cefalea, vomito, somnolencia, alteraciones psiquicas, lentitud mental y apatia. AVANZADOS: Edema de papila, eclipses visulales, aumento de la mancha ciega, disminucion de la agudeza visual, obnubilacion. estupor y coma, rigidez de la descerebración, alteraciones respiratorias y vegetativas
   • TRATAMIENTO
     • Analgesia , sedacion y relajación. • Analgesia : fentanilo o morfina• Sedantes Propofol, Midazolan • Relajantes musculares, Optimización de la PPC: • La combinación de inotropicos / vasopresores como dopamina o noradrenalina que no responden a la administración de fluidos. • Drogas antihipertensivas de acción corta como propanolol v.o o atenolol ev • Valorar el uso de nitroprusiato, Terapia osmótica: manitol 20% o Salino Hipertónico 7,5%

2. ANEURISMA CEREBRAL

   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Los signos y síntomas frecuentes de la rotura de un aneurisma son: Dolor de cabeza repentino y muy intenso. Náuseas y vómitos. Rigidez en el cuello. Visión borrosa o doble. Sensibilidad a la luz. Convulsiones. Caída del párpado. Pérdida del conocimiento.
   • TRATAMIENTO
     • Existen dos opciones frecuentes de tratamiento para la rotura de un aneurisma cerebral. El grapado quirúrgico y La embolización endovascular

3. TRAUMA RAQUIMEDULAR

   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Aumento del tono muscular (espasticidad) Pérdida de control normal de esfínteres (pueden abarcar estreñimiento, incontinencia, espasmos vesicales) Entumecimiento. Cambios sensoriales. Dolor. Debilidad, parálisis.
   • TRATAMIENTO
     • Lamentablemente, no hay manera de revertir el daño a la médula espinal. En la sala de emergencias, los médicos se concentran en: Mantener la capacidad de respirar Prevenir el shock Inmovilizar el cuello para prevenir más daño a la médula espinal Evitar posibles complicaciones, como retención de excremento u orina, dificultad respiratoria o cardiovascular, y formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas de las extremidades

4. LESIÓN MEDULAR

   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Dolor intenso o presión en cabeza, espalda o cuello +Pérdida de sensibilidad o cosquilleo en las manos, pies o dedos de ambos+Pérdida de control de alguna parte del cuerpo Incontinencia o retención urinaria o intestinal+ Dificultad para mantener el equilibrio o caminar Dificultad para respirar+ Bultos extraños en la columna vertebral o la cabeza
   • TRATAMIENTO
     • Si han transcurrido menos de 8 horas desde la lesión, el tratamiento consiste en suministrar altas dosis de metilprednisolona. Aun así, una vez se ha provocado la parálisis, se debe llevar un programa de cuidados diseñados para la recuperación del paciente por un equipo multidisciplinar: Fisioterapia Enfermería Rehabilitación médica Terapia ocupacional Traumatología Trabajo social Psicología

5. TRAUMATISMO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

   • TRATAMIENTO
     • El tratamiento de un paciente con un traumatismo de la columna vertebral es difícil debido a la presencia de otras lesiones traumáticas, en particular medulares, ya que con frecuencia es necesario practicar una cirugía de urgencia
   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Dolor de espalda intenso o presión en el cuello, la cabeza o la espalda. Debilidad, descoordinación o parálisis en cualquier parte del cuerpo. Entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos, los dedos, los pies o los dedos de los pies.

6. SINDROME DE GUILLAIN BARRE

   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Sensaciones de hormigueo y pinchazos en los dedos de las manos, los pies, los tobillos o las muñecas. Debilidad en las piernas que se extiende a la parte superior del cuerpo. Marcha inestable o incapacidad para caminar o subir escaleras
   • TRATAMIENTO
     • No hay cura para el síndrome de Guillain-Barré. Pero dos tipos de tratamientos pueden acelerar la recuperación y reducir la gravedad de la enfermedad: Intercambio de plasma (plasmaféresis).Terapia de inmunoglobulina.