RUTA CRITICA HACIA LOS ALTOS ESTÁNDARES DE CALIDAD

RUTA CRITICA HACIA LOS ALTOS ESTÁNDARES DE CALIDAD

1. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS

   • Describa la herramienta o método aplicado en su Institución para ordenar los procesos a mejorar resultado del paso anterior, según la relevancia e impacto que conllevan en la calidad de la atención en salud.

2. PLANEACIÓN

   • Principales características de la Institución: Nombre, Ubicación, Servicios que presta y complejidad de los mismos, zona de influencia, población que atiende, antecedentes en el desarrollo del Sistema de Gestión de Calidad.
   • elaboración e implementación; así como las políticas, directrices, documentos técnicos, que inciden de manera directa en el desarrollo de la nueva IPS
   • Defina los objetivos (generales y/o específicos) de su Institución; estos corresponden generalmente a los logros esperados en calidad y mejoramiento continuo del proceso de la atención en salud.

3. AUTOEVALUACIÓN

   • Describa de manera especifica como su Institución efectuó el proceso de Autoevaluación, el cual implica un diagnostico y/o evaluación de la institución frente a estándares de calidad de la atención superiores a los que establece el Sistema Único de Habilitación.
     • Sistema Único de Acreditación, Sistema de Información de Calidad Resolución 1446 Eventos Adversos diferentes a los mínimos de la norma que se incluyan en el mecanismo de Seguimiento a Riesgos del Estándar 9 de Habilitación. Política de Seguridad del Paciente
   • Fortalezas de la institución, Fallas de calidad evidenciadas, Oportunidades de mejora identificadas, Problemas en la atención en salud, etc.

4. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS

   • Registre como su Institución va a realizar la medición del desempeño de los procesos que definieron como prioritarios de acuerdo al los Niveles de Auditoria aplicables a IPS – Auditoria Interna y Autocontrol.
   • Aplicación de Fichas técnicas de Indicadores.
   • Procedimientos de Auditoria operativa (Revisión documental, Inspección y/o verificación ocular, Análisis de datos, etc.). Proceso de Auditoria Interna tipo ISO.

5. PLANES DE MEJORAMIENTO

   • Defina cómo va su institución a elaborar el plan de mejora o de acción de acuerdo a los hallazgos de la medición del paso anterior. Puede adjuntar el formato de Plan de Mejora a aplicar si la institución cuenta ya con un instrumento para este efecto.
   • Diagrama de afinidades Diagrama de Pareto Diagrama de Ishikawa Método de Análisis Causal y solución de Problemas

6. EVALUACIÓN DE LA EJECUCIÓN

   • incluye los procesos, métodos o mecanismos que va aplicar para el seguimiento de los planes de mejora; así como el responsable de esta actividad (QUIEN) que puede incluir a los diferentes comités de la entidad. Puede adjuntar el formato de Seguimiento y/o evaluación a aplicar si la institución cuenta ya con un instrumento para este efecto.
   • Medición de los Indicadores previamente definidos
   • Inspección o verificación ocular Verificación documental:
   • Historia Clínica, Registros, planillas de asistencia, actas, etc.

7. ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO

   • MINISTERIO DE SALUD
     • ASISTENCIA TECNICA
     • NORMAS DE CALIDAD
     • REGLAMENTACIÓN
     • ACTUALIZACIÓN
     • REALIZAR AUDITORIA
   • ENTIDADES LOCALES
     • CUMPLIR Y HACER CUMPLIR DISPOSICIONES
     • ASISTENCIA TÉCNICA
     • REALIZAR AUDITORIA

8. CALIDAD ESPERADA

   • Para cada uno de los procesos priorizados en el paso anterior, determine el estándar o meta a alcanzar, esto es la calidad esperada. En su documento de PAMEC, especifique la metodología aplicada para definir las metas de calidad y la meta para cada proceso priorizado.
   • Adoptar o tomar referentes reconocidos como metas a partir de: Estándares Internacionales, Estándares nacionales, Estándares de Acreditación, Metas acordadas con la IPS o pagadores de servicios de salud.
   • Establecer sus propios estándares: Desdoblamiento de la Calidad, Investigación de Mercado, Referenciación competitiva.