C14

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1. Periostótomos

   • son instrumentos que se utilizan para extraer piezas al tiempo que se conserva la anatomía del alveolo dental.
     • Su objetivo general es seccionar algunos de los ligamentos periodontales del diente para facilitar su extracción.
       • El extremo de la hoja del periostótomo se inserta en el ligamento periodontal y se avanza aplicando presión en dirección apical en todo el eje largo del diente. Se hace avanzar alrededor de 2 a 3 mm, y luego se retira y se reinserta en un sitio adyacente accesible.

2. Fórceps para extracción

   • Se trata de instrumentos empleados para la extracción de un diente del hueso alveolar.
     • Componentes de los fórceps.
       • Mangos
         • suelen ser rectos, pero también pueden ser curvos, lo que proporciona al cirujano la sensación de un mejor ajuste Presentan una superficie irregular para permitir una sujeción adecuada y evitar que resbale, sujetan de forma distinta según la posición del diente que se vaya a extraer.
       • Articulación
         • es un mecanismo de conexión entre el mango y el extremo, transfiere y concentra la fuerza aplicada a los mangos sobre el extremo.
           • - tipo estadounidense tienen una articulación orientada horizontalmente, y se emplean tal como se ha descrito anteriormente
           • - estilo inglés se decanta por una articulación vertical con el correspondiente mango orientado verticalmente, el mango y la articulación de estilo inglés se emplean con la mano orientada en vertical, en contraposición a la horizontal
       • Valvas
         • está diseñada para adaptarse a la raíz dentaria junto a su unión a la corona, además de adaptarse a la estructura radicular del diente y no a la corona de este.
           • Cuanto mayor sea la adaptación de las valvas a las raíces del diente, más eficaz será la extracción y más bajo el riesgo de resultados indeseables.
             • valvas de los fórceps superiores suelen disponerse en paralelo al mango. Angulados en forma de bayoneta para permitir que el cirujano alcance la parte posterior de la boca con comodidad y siga manteniendo las valvas en paralelo con el eje mayor del diente.
             • valvas de los fórceps inferiores suelen disponerse perpendiculares al mango, lo que permite que el cirujano alcance los dientes inferiores y mantenga una posición cómoda y controlada.
       • Fórceps inferiores
         • se sostienen con la palma de la mano sobre el instrumento, de modo que las valvas señalen hacia abajo
         • La extracción de los dientes inferiores requiere la utilización de fórceps que se puedan emplear con dientes unirradiculares en el caso de los incisivos, caninos y premolares, así como birradiculares en el caso de los molares.
         • El fórceps que se emplea con mayor frecuencia para los dientes unirradiculares es el fórceps inferior universal, o n.° 151 que presenta un mango de forma similar al del n.° 150, pero con las valvas orientadas hacia abajo, para los dientes inferiores.
   • Fórceps superiores.
     • se sostienen con la palma bajo el instrumento, de modo que las valvas se dirijan hacia arriba
     • requiere el uso de instrumentos diseñados para dientes unirradiculares y para dientes con tres raíces. Los incisivos, caninos y premolares superiores se consideran unirradiculares. Tras realizar cierto grado de luxación, los dientes superiores unirradiculares suelen extraerse con el fórceps superior universal, habitualmente el n.° 150
     • Observado lateralmente, este fórceps tiene una ligera forma de S, y visto desde arriba es prácticamente recto. Sus valvas se curvan para encontrarse únicamente en la punta.

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