Mapa mental

ECOGRAFÌA

Saul Quiroga Espanhol

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ECOGRAFÌA

1RA ECOGRAFÌA
- DX EMBARAZO 7 DÌAS DE FECUNDACIÒN
  - FRACCIÒN BETA HCG CUANTITATIVA
    - INDICE DUPLICACIÒN 2.5-3.5 PROMEDIO 3 DÌAS
      - 1500-1600 ml/U
        ECO TRANSVAGINAL
      - 6000 ml/U
        ECO PÈLVICA
        VER SACO GESTACIONAL IN-UTERO
        SI NO UN EMBARAZO ECTÒPICO
- PATERNIDAD RESPONSABLE
  - 3 MESES ANTES
    - ÀCIDO FÒLICO
      - LOS COITOS FECUNDANTES
        7-8-10 DÌAS
        CONTROLAR BETA HCG
        1RA ECOGRAFÌA
  - SIN PATERNIDAD RESPONSABLE
    - OLIGOMENORREA
      - ESPERAN 1-2 SEMANAS
        ENTONCES LLEGAN
        6-7-8 SEMANAS
- CÀLCULO EDAD GESTACIONAL
  - 1ER TRIMESTRE= MARGEN DE ERROR +/- 1 SEM
  - 2DO TRIMESTRE= MARGEN DE ERROR +/- 2 SEM
  - 3ER TRIMESTRE= MARGEN DE ERROR +/- 3 SEM
  - CUANTO MÀS PRECOZ LA ECOGRAFÌA, TANTO MÀS SEGURO PARA EL CÀLCULO DE LA EDAD GESTACINAL
    - DENTRO DEL MARGEN DE VARIACIÒN
      - EMBARAZO DE TAL EDAD GESTACIONAL X FUR SEGURA CONCORDANTE CON ECO PRECOZ
    - > AL MARGEN DE VARIACIÒN
      - EMBARAZO DE TAL EDAD GESTACIONAL X ECO PRECOZ
- DETERMINAR EMBARAZO NORMOTÒPICO ò ECTÒPICO
  - 1500 ml/U BETA HCG A LAS 3 SEMANAS
  - MUJER LLEGA 6-7-8 SEM
    - EMBARAZO ECTÒPICO YA COMPLICADO
    - ABORTO TUBARIO RUPTURA TUBARIA
    - ALTA MORBIMORTALIDAD
      - HEMORRAGIA SEVERA CATACLISMICA DE BARNES
        SHOCK HIPOVOLÈMICO
        MUERTE PX
  - EMBARAZO ECTÒPICO
    - MANEJAR X OBSERVACIÒN
      - 80% REABSORVE
      - 20% PROGRESA
        TX C/METOTREXATO
        CIRUGÌA "LAPAROSCÒPICA"
- DETERMINAR EMBARAZO ÙNICO O MÙLTIPLE
  - REPRODUCCIÒN ASISTIDA
    - ANTES 8 HUEVOS
    - AHORA 4 HUEVOS
- VITALIDAD FETAL
  - X FETOCARDIA DX:
    - HUEVO ANEMBRIONADO
    - MICETA ABORTO (huevo muerto)
4TA ECOGRAFÌA
- 36 SEM GESTACIÒN
  - 8 MESES LUNARES
- MACROSOMÌA FETAL
  - ESTIMACIÒN DE PESO FETAL
    - SHEPARD
      - ANTES 20 SEM GEST
      - DIAMETRO BIPARIETAL + CIRCUNFERENCIA ABD
    - HADLORCK
      - DESPUES 20 SEM GEST
      - LONGITUD FEMORAL + CIRCUNFERENCIA ABD
    - NOS DA UN PERCENTIL + TABLA EDAD GESTACIONAL
      - E AQUI LA IMPORTANCIA DE LA 1RA ECO
      - PERCENTIL
        >90= MACROSOMÌA
        SECUNDARIA A ENF. METABÒLICA DIABETES MELLITUS
        75-90= FETO GRANDE PARA LA EDAD GEST
        10-25= FETO PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL
        5-10= RCIU MODERADO
        <5= RCIU SEVERO
        RCIU
        EDAD MÀGICA 28 SEM GEST
        <28 SEM
        "RCIU SIMÈTRICO - TIPO 1"
        TODA ANTROPO-BIOMETRÌA SON UNIFORMEMENTE PEQUEÑOS
        CAUSAS
        GENÈTICA
        PAPAS PEQUES NO ESPERAMOS BEBES GRANDES
        RESIDENCIA ALTURA
        ALTIPLANO TALLA BAJA
        CROMOSÒMICAS
        SND. DOWN, EDWARS, PATAU
        TORCH
        TOXO, RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS, HERPES
        TABAQUISMO, ALCOHOLISMO, DROGAS
        SOLO INTERRUMPIR:
        CUANDO MADUREZ PULMONAR FETAL
        CUANDO HAY DETERIORO DE UFP
        >28 SEM
        "RCIU ASIMÈTRICO - TIPO 2"
        DIAMETROS CONSERVADOS EXCEPTO CIRCUNFERENCIA ABD
        DESNUTRICIÒN IN-ÙTERO
        DETERIORO UFP
        PLACENTA INSUFICIENTE
        INTERRUMPIR
        CESAREA
        NO HACER MADUREZ PULMONAR
        ESTRES
        G. SUPRARRENALES
        CORTISOL FETAL
        NEUMOCITOS TIPO2
        SURFACTANTE
        25-75= ADECUADO PARA LA EDAD GEST "EUTRÒFICO"
  - NO RELACIÒN CON EL PESO
  - SI RELACIÒN A PERCENTIL
2DA ECOGRAFÌA
- 11-13 SEM GESTACIÒN (12)
- DETERMINAR MARCADORES CROMOSÒMICOS
  - PLIEGUE O TRANSLUCENCIA NUCAL
    - <2.5mm
  - PRESENCIA DE HUESOS NASALES
  - DUCTUS VENOSO PERMEABLE Y PRESENTE
  - NEGATIVA MUJER 35-40 AÑOS (gestante tardia)
    - MORBILIDAD MATERNA
      - SHIE, DBT, ETC..
    - CRMOOSOMOPATÌAS
      - SND. DOWN TRISOMIA 21
        >% MUJERES >40 AÑOS (5TA DÈCADA DE LA VIDA)
      - SND. EDWARD TRISOMIA 18
      - SIND. PATAU TRISOMIA 13
- FLUJOMETRÌA DOPPLER
  - INDICE DE RESISTENCIA Y PULSATILIDAD
    - ART. UTERINAS ART. UMBILICALES
    - ART. AORTA ABD DEL FETO ART CEREBRAL MEDIA FETAL
    - INCREMENTO / ALTERACIÒN DE LA FLUJOMETRIA DE ART. UTERINAS
      - 80% SHIE
        12 SEM
        ACIDO ACETIL SALICÌLICO ASPIRINA (3mg/Kg peso)
        ACETILACIÒN TROMBOXANO (a nivel circulaciòn enterohepàtica)
        EVITA PLACENTACIÒN ANORMAL
- VITALIDAD FETAL
  - FETOCARDIA
- REPORTA VOL L.A.
- REPORTA TROFOBLASTO
- ESTADO TUBO NEURAL
  - CIERRA 28 DÌAS DESPUES FECUNDACIÒN
    - NORMAL
      - NO ALFA FETO PROTEINA (14-20 SEM)
        MALFORMACIONES SNC
3RA ECOGRAFÌA
- ANTROPOBIOMETRÌA
  - MEDICIÒN CIRCUNFERENCIAS, DIÀMETROS, LONGITUDES
    - C.CEFÀLICA DIÀMETROBIPARIETAL SEPARACIÒNARCOS SUPERCILIARES MEDIRMANDÌBULA CLAVICULA,ESCÀPULA HUMEROCABITORADIO CARPOMETACARPO C.TORÀCICA C.ABDOMINAL FEMUR,TIBIA,PERONE TARSOMETARSO
- 25-28 SEM GESTACIÒN
  - ECO 4D
- CARIOTIPO
  - HOMBRES"XY" MUJERES"XX"
    - HOMBRE DEFINE CARIOTIPO
      - DETERMINAR 16 SEM (xq testìculos tardan en descender)
- FLUJOMETRIA DIPPLER
  - PERMITE HACER EUFP
    - MEDIR FLUJOS VASCULARES
      - ARTERIAS MATERNAS Y FETALES
      - INSUFICIENCIA VASCULAR
      - MEDIR FLUJO ART. CEREBRAL MEDIA
        DETERMINAR ENF. HEMOLÌTICA PERINATAL
- VITALIDAD FETAL
- PARAMETROS DE LA PLACENTA
- ANATOMÌA FETAL
  - CEREBRO PEDUCULOSCEREBELSOS HIPÒFISIS GLOBOSOCULARES LENGUA CORAZÒN,PULMONES HIGADO,RIÑÒN,BAZO,SUPRARRENALES,VEJIGA
- ÙNICO ò MULTIPLE
- VOLUMEN L.A.
- PESO FETAL
- GRADO DE MADUREZ PLACENTARIA

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Descrição: Mapa Mental sobre ECOGRAFÌA, criado por Saul Quiroga em 29-11-2020.
Criado por: Saul Quiroga
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