Bioseguridad para los establecimientos de salud

Bioseguridad para los establecimientos de salud

1. BIOSEGURIDAD

   • Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo y con el fin de reducir o eliminar los peligros para la salud del personal, la comunidad y el medio ambiente.
     • Principios
       • Universalidad
       • Uso de barreras
       • Medidas de eliminación de material contaminado
     • Precauciones estándar
       • Higiene de manos
         • Fricción antiséptica con alcohol
         • Lavado con agua y jabón
         • 5 momentos
           • Antes del contacto con el paciente
           • Antes de realizar una tarea limpia
           • Después de exposición a fluidos corporales
           • Después del contacto con el paciente
           • Después del contacto con el entorno del paciente
       • Equipo de protección personal
         • Protege las membranas mucosas, vías respiratorias, piel y ropa del contacto con agentes infecciosos.
       • Uso de guantes
         • Disminuye la probabilidad y el riesgo de contaminación de las manos y el riesgo de diseminación de gérmenes y microorganismos
       • Dispositivos de protección respiratoria
         • Respirador N95
         • Mascarilla quirúrgica
       • Uso protección ocular
         • Protege membranas mucosas de ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que pueden generar aerosoles y salpicaduras
       • Uso de gorro
         • Previene la caída de partículas contaminadas en el vestido y protege el campo estéril
       • Uso de protección corporal
         • Crea barrera mecánica entre la persona que lo usa y el paciente.
       • Higiene respiratoria
         • Cubrirse la boca al toser y lavado de manos frecuente
       • Limpieza en establecimientos de salud
         • Limpieza diaria y desinfección de superficies del entorno y otras superficies que se tocan con frecuencia
       • Ropa blanca
         • Ropa sucia se considera a las sábanas, batas, fundas, toallas, etc., que hayan estado en contacto con pacientes, estén visiblemente manchadas o no.
       • Eliminación de desechos sanitarios
         • Aquellos generados en todos los establecimientos de atención de salud humana, animal y otros sujetos a control sanitario

2. AISLAMIENTOS

   • Separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso.
   • Características
     • Considerar epidemiología de las infecciones, importancia de fluidos, secreciones y excreciones en la transmisión de patógenos intrahospitalarios; precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea, gotas y contacto.
   • Precauciones
     • Estándar
       • Reduce el riesgo de infección por patógenos transmisibles por la sangre y sustancias corporales, que se aplican a todos los pacientes internados independiente de su diagnóstico y presunto estado de infección.
         • Sangre; fluidos, secreciones y excreciones, piel no intacta y membranas mucosas.
     • Basadas en la transmisión
       • Aplican a pacientes que tienen diagnóstico o sospecha de infección por patógenos altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes y para los cuales se necesitan medidas adicionales a las precauciones estándar.
         • Transmisión por contacto
           • Se aplican a pacientes específicos, infectados/colonizados o sospechosos de estarlo con microorganismos epidemiológicamente importantes que pueden transmitirse por contacto directo o indirecto.
             • No necesita habitación individual, excepto Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Streptococcus del grupo A y las bacterias multiresistentes, lavado de manos, uso de guantes , restricción de visitas
             • Infecciones entéricas por Clostridium difficile. Pacientes con pañales o incontinentes: E. Coli enterohemorrágica, shigella, hepatitis A o rotavirus. Virus respiratorio sincitial, virus parainfluenza o infecciones por enterovirus en niños. Difteria (cutánea). Virus herpes simplex (neonatal o mucocutáneo). Impétigo. Abscesos importantes, celulitis o decúbitos. Pediculosis. Sarna. Forunculosis estafilocócica en niños. Zóster (Diseminado o en huésped inmunocomprometido).
         • Transmisión por gotas
           • La transmisión ocurre cuando las gotas (partículas > 5μ micras) generadas por la persona infectada son propagadas a una corta distancia y son depositadas en las conjuntivas, mucosa nasal o boca del huésped.
             • Habitación individual, mascarilla en trabajo a menos de 1 metro del paciente, con mascarilla en transporte al paciente,
             • Enfermedad invasiva por H. influenzae tipo b (meningitis, neumonía, epiglotitis y sepsis). Enfermedad invasiva por N. meningitidis (meningitis, neumonía y sepsis). Otras infecciones Difteria (faríngea). Neumonía por Micoplasma. Tos convulsa. Peste neumónica. Faringitis o neumonía estreptocócica o escarlatina en lactantes y niños pequeños. Infecciones virales serias transmitidas por gotas: Adenovirus 4. Fiebre Urliana (“paperas”). Parvovirus B19. La mayoría de virus respiratorios como adenovirus, rinovirus, influenza y coronavirus.
         • Transmisión por vía aérea
           • Ocurre por diseminación de núcleos de gotas de la vía aérea, partículas residuales pequeñas (<5μ micras) de gotas evaporadas que pueden permanecer suspendidas en el aire por largo tiempo o partículas de polvo que contienen el microorganismo infectante.
             • Habitación individual con cambio de aire, usar N95, higiene de manos, olimitar las visitas a personas anteriormente expuestas
             • Mycobacterium tuberculosis y los virus de la rubéola, sarampión y varicela, influenza. Enfermedades de forma oportunista tanto el coronavirus, asociado al síndrome respiratorio agudo severo (SARS) como el virus de influenza.