Diabetes Mellitus Tipo 2

Diabetes Mellitus Tipo 2

1. Epidemiología

   • Literatura
     • 85-95% DM T2
   • México Enero-Marzo 2013
     • 5,020 casos
     • Casos hospitalizados
       • Por estado
         • Estado de México 9.1%
         • Nuevo León (4°) 6.4%
       • Por grupo de edad
         • 65 y más 34.9%
           • 1, 750 casos
       • Por sexo
         • Femenino 54.9%
         • Masculino 45.1%
       • Relación sedentarismo-IMC
         • Con sobrepeso y obesidad 61.5%
       • Principales diagnósticos
         • Relacionada con DM 17.5%
         • Necrobiosis 10%
         • Estado hiperosmolar 9.1%
       • Glucemia registrada
         • Ingreso 264 mg/dl
         • Egreso 144.7 mg/dl
       • Diagnóstico de egreso
         • Descompensación corregida 28.1%
         • Proceso infeccioso remitido o controlado 7.8%
         • Amputación por necrobiosis diabética
       • Motivo de egreso
         • Mejoría 85.9%
         • Defunción 8.2%

2. Etiología

   • Resistencia a la insulina
     • La insulina manifiesta una respuesta defectuosa a la glucosa
     • Las células beta dejan de sintetizar insulina
     • La insulina se secreta de forma insuficiente
     • La insulina pierde sensibilidad y los transportadores GLUT ya no funcionan

3. Factores de riesgo

   • Ambientales
   • Edad
   • Genéticos
   • Patológicos
   • Emocionales

4. Signos y síntomas

   • Poliuria
   • Polidipsia
   • Polifagia
   • Pérdida de peso
   • Cansancio, falta de interés y concentración
   • Sensación de hormigueo o entumecimiento
     • Manos
     • Pies
   • Infecciones frecuentes y heridas de curación lenta
   • Visión borrosa

5. Tratamiento

   • Una buena dieta
   • Ejercicio
   • Insulina
   • Fármacos antidiabéticos
     • Seretagogos
     • Sensibilizantes

6. Historia clínica

   • Paciente
     • N. G. R. DLS.
       • 50 años
       • Fenemino
   • Antecedentes médicos
     • DM T2
   • Inició su padecimiento hace un año
     • Fatiga
     • Polifagia
     • Polidipsia
     • Pérdida de peso
     • Insomnio
     • Mareos
     • Poliuria
   • Estudios de laboratorio
     • Glucosa 125 mg/dl
   • Tratamiento
     • Metformina 2 tabletas cada 12 hrs.
   • Exploración física
     • FC 78
     • TA 120/80
     • FR 16
   • Diagnóstico
     • Diabetes hereditaria tipo 2
     • Pronóstico: bueno

7. Correlación teórico-práctica

   • Signos
     • Poliuria
       • Eliminación de exceso de glucosa
     • Polifagia
       • Falta de energía en las células
     • Polidipsia
       • Compensación de líquidos perdidos
     • Pérdida de peso
       • Vías alternas metabólicas activadas
   • Síntomas
     • Insomnio
       • Hipoglucemia
       • Sed excesva
       • Nefropatías
       • Apnea del sueño
     • Mareos
       • Neuropatía diabética
     • Fatiga
       • Mala metabolización de la glucosa
       • Falta de energía
   • Auxiliares diagnósticos
     • Signo
       • Hiperglucemia
         • Resistencia a la insulina
         • Glucosa inicial 125 mg/dl