SÍNDROME METABÓLICO (SM)

SÍNDROME METABÓLICO (SM)

1. FACTORES DE RIESGO

   • Obesidad Central (OMS)
     • Acumulación anormal o excesiva de grasa abdomen afectando la Función Cardiaca
       • Ventrículo Izq
   • Resistencia a Insulina
     • Resistencia nula a la absorción Glucosa de la sangre / mala respuesta a la insulina
       • Causas
         • Fisiológicas
           • -Embarazo -Pubertad -Ad. mayor
         • Patológicas
           • - Genéticas -Ambientales -Fármacos o secundarios
   • Dislipenia Anterogénica
     • Elevación Triglicéridos y cDHL
       • Descenso
   • Presión Arterial (OMS)
     • Normal
       • Sistólica: 120 mmhg
       • Diastólica: 80 mmhg
     • Causas
       • -Sobrepeso -Obesidad -peso -Raza -Antescedentes familiar -Inactividad física -Dieta alta en Sodio -Bajo Potasio -Consumo de Tabaco -Consumo de Alcohol
   • Diabetes Mellitus (OMS)
     • Tipo 1
       • Falta de Insulina por destrucción de istoles pancreáticos
     • Tipo 2
       • Se caracteriza por niveles altos de Azucar
   • Osteoporosis
     • Periodo Patogénico
       • -Hereditario -Op. Idiopática Juvenil -Condicionantes fisiopatológicos -Densidad mineral ósea(DMO)baja y alteraciones en la microarquitectura del hueso COMO FACTOR DETERMINANTE. -DMO en la columna lumbar, cadera o cuello del fémur. -Ocurre en mujeres posmenopáusicas y en hombres > 50 años y acentuada a los 70. - Fracturas osteoporóticas con niveles de DMO comúnmente en ancianos por encima del umbral. -Sin absorción de calcio.
         • AGENTE
         • Ambiente
           • -Sedentarismo -Tabaquismo y cafeina -consumo de alcohol en grandes cantidades -Trastornos alimentarios -Ausencias mestruales largo tiempo -Automedicarse -Los malos hábitos. -Desequilibrio -Estrés
     • -Fragilidad avanzada de mayor suceptibilidad e impacto -Afecta la salud mental del paciente. -Más de 10 millones de norteamericanos de 50 años o más la tienen y otros 34 millones corren el riesgo de padecerla. -Accidentes mortales -1 de cada 5 personas en España fallecen durante los primeros 6 meses a causas de fracturas - MUERTE
       • Colapso vertebral -Aplastamiento de las vértebras osteoporóticas -Fracturas abiertas por gestos lesivos en situaciones cotidianas en columna verbral, pelvis, diáfisis del fémur, radio distal, etc. -Aislamiento familiar y Social (Depresión, ansiedad...) -Deterioro motríz y cognitivo.
         • Microfracturas progresivas -Ritmo de pérdida ósea con el envejecimiento -Osteoporosis senil. -Mayor porosidad en los huesos a mayor edad -Menor absorcion intestinal de calcio -Metabolismo óseo anormal dejenerativo -Escoliosis -Cifosis -Lordosis lumbar,etc...(Estructurada)
           • Dolor -Fracturas multiples y osteoporóticas. -Manifestaciones clínicas que dependen del hueso afectado -Diagnóstico de osteoporosis grave
             • -Pérdida de la capacidad ósea por células formadoras - Alteraciones de la microarquitectura del hueso las cuales generan fracturas -Pérdida de masa muscular Desviación anterior del centro de gravedad -Descalcificación ósea.
     • Enfermedad ósea caracterizada por una densidad mineral ósea. (ACSM,2014)

2. EPIDEMIOLOGÍA

   • D. PREVALENCIA-
     • EEUU: Adultos 27% ( ACSM,2014)
       • NCPE y la IDF coinciden 93% Compatibilidad
     • Europa: Mujeres 38% Hombres 41%
     • América L: Urbana, rural y aborigen. C/u de 3 a 4 personas > 20 años (Guzmán et al., 2010)
       • Aumenta con la Edad en mujeres, cintura Asiática o Lat..
         • Raza, malnutrición mat.infantil,cambio estilo de vida, urbanización
         • Envejecimiento poblacional en su mayoria población Jóven
     • En Colombia: Pobl.Total Hipertensos 16.84% (Urina-Jassir et al., 2016)
       • En Cali 28.8%, Medellín 18.9%, Barranquilla 12.5% y en Bogotá 11.4%.
         • En Medellín la más alta prevalencia hombres (14.7%) y Cali la mas alta mujeres (15.2%)
     • En Tunja-Boyacá se encontró
       • En 115 conductores de transporte intermunicipal de Tunja el 10.4 % se relaciona el SM con la hipertensión.
         • La hipertrigliceridemia fue el criterio más frecuente
           • Tendencia hacia el Sobrepeso y la Obesidad
       • En estudiantes universitarios
         • Síndrome Metabólico de 8,4%,
           • Hombres 12,6%
           • Mujeres 3,75%
           • Aumento del perímetro abdominal (27,5%) y la concentración sérica de HDL (32,7%)

3. COMPLICACIONES

   • Dislipidemia
     • Concentración de Lípidos y Lipoproteinas
   • Aterosclerosis
     • Grasa y colesterol acumuladas en las paredes de los vasos sanguíneos
   • Enfermedades Cardiovasculares
     • Trastornos del ♥ y vasos sanguíneos
   • Enfermedad cerebrovascular
     • Trastornos de la vasculatura del Cerebro mediante disminución del flujo Sanguíneo
   • Diabetes
     • Niveles altos de Azucar
   • Cancer
     • Enfermedades relacionadas con la división descontrolada de las células del cuerpo

4. DIAGNOSTICO /Principios

   • Resutados médicos [Ex.Físico y Análisis de sangre]
   • Alto nivel de Triglicéridos y colesterol HDL
     • < 50 mg / dL para mujeres < 40 mg / dL para hombres
   • Aumento de perímetro Cintura: Mujeres >80cm. Hombres >94
     • Obesidad Abdominal (Guzmán., et al 2010)
   • (P.A) ♥ Alta130/85 mmHg o más

5. FISIOPATOLOGÍA

6. TRATAMIENTO Según recomendaciones de Salud Pública...(Cambios)

   • Estilo de Vida Saludable...♥
     • Planes de alimentación saludable
     • Dieta que limite la cantidad de grasas saturadas y Trans
     • Alimentos nutritivos, Frutas, verdauras, frutos secos, carnes magras y granos integrales.
       • Mantener un Peso corporal saludable, lograr una perdida entre el 5% y el 10% año (ACSM,2014)
     • Controlar el Estrés
       • Hacer Actividad Física según la IDF. Intervención Primaria
         • No fumar ni consumir sustancias psicoactivas ni alcohol (No caer)
         • Intensidad Moderada (40%-60% de VO2 R o FCR)
           • 30 Min. casi todos los días Sem.(FITT)
         • Intervención secundaria de la IDF
           • Comprende la Farmacoterapia para los factores de Riesgo ECA asociados
       • La AF se pueden acumular en tareas Diarias
   • Prueba de Esfuerzo
     • Reconocimiento médico adicional
       • Prescripción del ejercicio para obesos o con sobrepeso (Consideraciones especiales)
         • Presencia de otras comorbilidades: Hipertensión, hiperinsulinemia, hiperglucemia,etc..
         • Frecuencia: 5días Sem. Potencia el Gasto Cal.
           • Intensidad: Se propone AF moderada a vigorosa (50%-75% de Vo2 o FCR (Progresiva)
             • Tiempo: 30-60 min Sem. hasta un total de 150 min.Sem.
               • Tipo: En modo Primario, AF aeróbicas que ejerciten grup. musc. e incorporar un entr. Resistencia.

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