Técnicas de iluminación

Técnicas de iluminación

1. Iluminación Difusa

   • Se emplea para generar y visualizar una visualización general del segmento anterior.
     • Se basa en un haz de luz difusa, o circular amplia que es dirigido de manera oblicua al segmento anterior.
   • Para la técnica, se sitúa un filtro difusor en frente del sistema de iluminación para difuminar la luz y que genera una iluminación homogénea.
   • El ángulo de iluminación es entre 30º a 45º, sin embargo se utiliza normalmente 45º
   • La magnificación debe ser con aumento bajo o medio.

2. Iluminación Directa

   • Se refiere a que el área de iluminación el área enfocada concuerdan en el mismo sistema de observación.
   • Iluminación Directa: Paralelepípedo
     • Usada para detectar cualquier alteración de transparencia corneal.
       • Posee haz luminoso enfocado en el área que se va observar, es una hendidura ancha de 1 a 3 mm.
     • Magnificación Baja a media
     • Ángulo de iluminación de 30 a 45º
   • Iluminación Directa: Sección óptica
     • Se enfoca en las capas de la córnea
     • Hendidura delgada de 1mm
     • Magnificación media alta
     • ángulo de iluminación de 30º a 60º
   • Iluminación Directa: Haz cónico
     • Valora la transparencia de la cámara anterior
     • Hendidura entre 1 - 2 mm.
     • magnificación alta
     • ángulo de iluminación 30º a 45º
   • Iluminación directa: reflexión Especular
     • Se examina la calidad de un tejido reflejado por la luz
       • Así como también la superficie anterior de lente de contacto y película lagrimal.
         • Se obtiene la imagen de purkinje hacia el lado de iluminación
     • Se obtiene cuando el ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión
     • Magnificación Alta
     • hendidura - ancha
     • Ángulo de iluminación 60º
   • Iluminación directa: Tangencial
     • Estudia el iris.
     • Se basa en iluminación oblicua hacia el canto externo del ojo.
     • Ángulo de iluminación de 70º a 90º
     • Magnificación de baja a media
     • Intensidad luminosa de media a alta

3. Iluminación Indirecta

   • Iluminación indirecta proximal
     • El haz de luz incide sobre la zona adyacente al área visualizada
     • Magnificación media a alta
     • Ángulo de iluminación entre 30º y 45º
     • Iluminación de media a baja
   • Iluminación Indirecta: Dispersión Escleral
     • Se basa en el principio óptico de dispersión y se usa para observar cambios en la transparencia sobre áreas graves.
     • Ángulo de iluminación de 30º - 45º
     • magnificación baja
     • Enfocado en limbo esclerocorneal

4. Retroiluminación directa de retina

   • Es el conjunto de todos los métodos de iluminación en los cuales se utiliza la luz reflejada del iris o de la retina
     • Para iluminar la zona de interés desde atrás.
   • La luz reflejada por la retina es reflejada por la parte posterior del objeto.
   • Magnificación de media a alta
   • Intensidad luminosa, alta.
   • Hendidura estrecha
   • Angulo de iluminación de 0º a 10º

5. Retroiluminación indirecta

   • Se usa para la observación de condiciones corneales.
     • También puede ser útil para la observación del cristalino y lentes de contacto.
   • ángulo de iluminación es variable, según convenga.
   • Magnificación media a alta
   • Intensidad luminosa de media a elevada

6. Retroiluminación Marginal

   • Magnificación media a alta
   • Ángulo de iluminación variable, según convenga.
   • Permite observar de forma definida, los bordes de las partículas o condiciones corneales transparentes.
   • Intensidad luminosa de media a elevada.

7. Iluminación Filtrada

   • Filtro verde
     • Usada para observar la vascularización y observación con tintes.
       • Bloquea las longitudes de onda del espectro visible en torno al rojo, lo cual logra realzarlas.
     • Se puede observar vasos sanguíneos del segmento anterior del ojo.
   • Filtro Amarillo
     • Lo poseen algunas lámparas de hendidura y ayuda a mejorar el contraste de las estructuras del segmento anterior sin alterar su color.
   • Filtro polarizado
     • Elimina los reflejos especulares que no son deseados y que se pueden formar en la película lagrimal o en la córnea.
       • Así reduce el deslumbramiento y mejora la visibilidad de las estructuras del polo anterior.
   • Filtro azul cobalto
     • Se utiliza con la fluoresceína, para iluminar la superficie anterior del ojo
   • Filtro Rojo
     • Las lámparas no incorporan este filtro y se usa con el tinte verde de lisamina, para la valoración de nuevos usuarios de lentes de contacto.

8. Técnica Van Herink

   • Es el método de valoración mas popular de ángulo iridocorneal se enfoca en el limbo del corte transversal
     • Del haz de luz de la sección óptica
   • Ángulo de iluminación 60º
   • Sistema de iluminación de 5 a 10º
   • Aumentos de rango bajo y medio