MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO

MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO

1. Esterilização é o método capaz de eliminar todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nas formas vegetativa e esporulada, fungos e vírus, mediante aplicação de agentes físicos (estufa e autoclave), químicos e gasosos (óxido de etileno).

   • Essa técnica é utilizada sempre para os artigos críticos ou para os artigos semicríticos, idealmente.

2. ESTERILIZAÇÃO QUÍMICA

   • Artigos críticos e termossensíveis
     • Alguns agentes químicos servem tanto para a desinfecção como para a esterilização
   • LÍQUIDO
     • ÁCIDO PERACÉTICO: Ação rápida, baixa toxidade e é biodegradável ( 20 minutos em total imersão realiza a esterilização). Porém danifica metais, e os materiais esterilizados por este meio devem ser utilizados imediatamente.
     • GLUTARALDEÍDO: Potente ação biocida, é bactericida, virucida, fungicida e esporocida. Deve-se imergir em solução e tapar o recipiente delimitando o tempo de exposição à 30 minutos para desinfetante e 8 a 10 horas para esterilização. Porém materiais porosos podem reter o produto, portanto requer enxágue abundante após procedimento.
     • PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO: Concentração de 3% e 6% tem ação rápida, biodegradável, baixa toxidade, corrosivo. É utilizado na desinfecção de materiais contaminados pelo HIV, na concentração de 6%, em imersão de 15 a 30 minutos.
   • GASOSO
     • ÓXIDO DE ETILENO: É um gás que pode ser utilizado em artigos que não possam ser expostos ao calor nem agentes líquidos. Devem ser colocados em embalagens permeáveis a gases, contudo, ele é altamente tóxico e agressivo ao ambiente externo. A esterilização é realizada em um equipamento semelhante a uma autoclave
   • FORMALDEÍDO: Disponível tanto na forma gasosa como líquida. Possui ação lenta, perde a atividade com a presença de matéria orgânica além de possuir odor forte e irritante, alta toxidade e ser carcinogênico. Deixa resíduos tóxicos em equipamentos.

3. ESTERILIZAÇÃO FÍSICA

   • ESTERILIZAÇÃO POR CALOR
     • É o método de escolha para materiais que resistam a altas temperaturas, pois não forma produtos tóxicos, é seguro e de baixo custo.
     • CALOR ÚMIDO (AUTO CLAVE): Os microrganismos são destruídos pela ação combinada da temperatura, pressão e umidade, que promove a termocoagulação e a desnaturação das proteínas da estrutura genética molecular.
     • CALOR SECO (ESTUFA OU FORNO DE PASTEUR): Oxida as proteínas celulares após a desidratação do núcleo e possui temperaturas extremamente altas.
   • ESTERILIZAÇÃO POR RADIAÇÃO
     • É utilizada em nível industrial pois usa baixa temperatura mas é um método de alto custo
     • RADIAÇÃO IONIZANTE: Destrói o DNA formando radicais super reativos, matando ou inativando os micro-organismos.

4. CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO

   • Todo serviço odontológico deve ter um espaço destinado ao reprocessamento de instrumental em que haja, no mínimo, uma pia exclusiva para lavagem de instrumental, bancada para secar e embalar, aparelho esterilizador e gavetas e/ou armários para o acondicionamento dos instrumentais estéreis.
   • O espaço físico deve ser delimitado em 2 áreas: área contaminada (pré-lavagem, lavagem, secagem e embalagem) e área limpa (esterilização, monitoração e acondicionamento).

5. MONITORAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO

   • O monitoramento da esterilização é parte do processo controlado de esterilização global, necessário para alcançar um alto nível de segurança. Sua recomendação é que seja feito semanalmente e sempre após toda a manutenção do aparelho esterilizador.
     • O processo de esterilização pode ser comprovado por monitoramento físico, químico e biológico. O monitoramento biológico deve ser registrado juntamente com a data da esterilização, lote, validade e equipamento utilizado e é o método mais significativo.