FENÓMENOS CADAVÉRICOS

FENÓMENOS CADAVÉRICOS

1. 1. Fenómenos Cadavéricos tempranos

   • 1.1 Acidificación tisular: aparece después de la muerte, ocurre acidificación general de tejidos independientemente de la afección. disminuye el pH de 6,5 a 5.6 en el músculo y de 6.5 a 5.75 en el hígado, luego estos valores se elevan al séptimo día. el pH lagrimal desciende por debajo de 7 antes de los 30 minutos después de la muerte. La técnica de Lecha-Marzo, investiga la reacción de la secreción lagrimal al introducir un papel tornasol neutro bajo los párpados, observándose en personas vivas que el papel neutro cambia a azul, mientras que en el cadáver cambia a rojo
   • 1.2 Enfriamiento cadavérico (Algor Mortis): Es el cese de la actividad metabólica, El cadáver pierde calor hasta igualar a su temperatura con la del ambiente. Curva de dispersión térmica: primer período de 3 a 4 horas en que la temperatura corporal disminuye en no más de medio grado a la hora; segundo período que comprende las 6 a 10 horas sucesivas, la dispersión térmica es de alrededor de un grado por hora; finalmente por un tercer periodo en el que la temperatura disminuye en 3/4 ,1/2, o 1/4 de grado. Es más manifiesto en las partes expuestas: manos, pies, cara y más tardío en cuello, axilas, vísceras.
   • 1.3 Deshidratación Cadavérica: las condiciones de tipo ambiental como la elevada temperatura, y la fuerte ventilación dan lugar a la evaporación de líquidos corporales del cadáver, Se presenta a partir de la 8va hora post mortem, que es alrededor de 10-15 gramos por Kilogramo de peso corporal al día. Ocurre pérdida de peso que es constante y desecación de las mucosas sobre todo en labios.
     • Signo de Stenon-Louis: : Consiste en hundimiento del globo ocular, pérdida de la transparencia de la córnea, tornándose opaca; formación de arrugas en la córnea, depósito de polvo de aspecto arenoso o telilla glerosa. Aparece a los 45 minutos en el ojo con los párpados abiertos, y a las 24 horas en el ojo con los párpados cerrados
     • Signo de Sommer-Larcher: Consiste en un triángulo oscuro en base de la córnea. Empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación, que deja visible al pigmento de la coroides.
   • 1.4 Livideces Cadavéricas: Son manchas de color variable (rosada, achocolatadas, violetas) que van a depender de la causa de la muerte. Aparecen por efecto de la gravedad de la sangre en los sitios declives y acumulación de la sangre estancada a falta de pulso, se hace visible una hora después de la muerte, y a medida que pasa el tiempo se hace más llamativo, llegando a romperse los vasos capilares y formando petequias. Al principio, las livideces se pueden mover, pero transcurrido un tiempo se quedan fijas por acción de la hemolización de la sangre, fenómeno que también avisa del comienzo de la fase de descomposición.
   • 1.5 Rigidez cadavérica es un estado de endurecimiento de los músculos estriados, lisos y cardíacos, debido a la acidificación y deshidratación post mortem. Se desarrolla siempre después de un periodo variable de flacidez muscular post mortem. Proceso químico-enzimático, en el que la degradación del ATP en medio anaerobio produce acumulación ácida.
     • En corazón, diafragma y músculos lisos se inicia de media a 2 horas después de la muerte, en la musculatura estriada aparece a las 3 horas en los músculos maseteros, sigue cuello, tórax, miembros superiores, finalmente abdomen y miembros inferiores y desaparece en el mismo sentido, coincidiendo con la putrefacción a las 24 horas. La rigidez completa se presente entre las 12 a 15 horas, y desaparece entre las 20 – 24 horas.

2. 2. Fenómenos Cadavéricos tardíos

   • 2.1 Destructores
     • 2.1.1 Autólisis: Es el conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que ocurren en el interior de la célula por acción de las propias enzimas celulares, sin intervención bacteriana. Estructuralmente, es una necrosis celular y bioquímicamente consiste en la demolición molecular de los elementos orgánicos existentes en la célula por la intervención de los fermentos o enzimas celulares. Las alteraciones que ocurren en los tejidos son:
       • Sangre: Es el conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que ocurren en el interior de la célula por acción de las propias enzimas celulares, sin intervención bacteriana.
       • Bilis: Se producen los fenómenos conocidos como imbibición biliosa, se traducen en la coloración amarillenta o verdosa que adquiere la vesícula biliar y la mucosa de la parte superior del intestino delgado, del estómago y del esófago cuando la bilis penetra en el estómago en sentido retrógrado
       • Páncreas: Este órgano es el asiento más acusado de transformaciones autolíticas, que lo reblandecen y lo hacen friable, al mismo tiempo que toma una coloración rojiza por iniciarse de forma simultánea la hemólisis
       • Suprarrenal: La autólisis tiene lugar precozmente aquí, se inicia en la porción medular que aparece al principio hinchada, para fluidificarse rápidamente; la capa cortical resiste más.
       • Otras estructuras: las musculares suelen resistir más a los procesos autolíticos, el corazón, útero o próstata se conservan durante más tiempo.
     • 2.1.2 Putrefacción Cadavérica: Proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano, primero actúan las bacterias aerobias las que consumen el oxígeno (E. coli) y dan paso a las bacterias aerobias facultativas (Vibrio Cholerae) y, por último, actúan las anaerobias (Clostridium). Existen 3 fases que se presentan:
       • Fase Cromática: Ocurre a partir de las 24 horas, aparece la mancha verde en alguna fosa iliaca del abdomen, luego un veteado venoso a partir de las 48 horas que consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados y finalmente una coloración verdosa o negruzca, hasta las 72 horas.
       • Fase Enfisematosa: Se debe a la producción de abundantes gases producidos por la actividad bacteriana. La infiltración gaseosa invade al tejido celular subcutáneo; causando hinchazón de la cabeza protrusión de los globos oculares y la lengua aparece proyectada hacia el exterior de la boca; Tórax y el abdomen están distendidos y los genitales externos aumentan de volumen. Se inicia después de las 72 horas hasta los 7 días.
       • Fase Colicuativo o de Licuefacción: Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas, donde el cadáver toma un aspecto acaramelado, se evidencia la salida de un líquido pardo; el pelo y las uñas se desprenden con facilidad, dura más o menos de 8 a 10 meses.
       • Fase de Esqueletización: A lo largo de dos a cinco años, todas las partes blandas del cadáver irán desapareciendo. Los elementos más resistentes suelen ser tejido fibroso, ligamentos y los cartílagos, por lo que el esqueleto permanece unido durante todo este período, aunque al final también llegan a destruirse todos estos elementos
     • 2.1.3 Antropofagia cadavérica: Destrucción del cadáver por la acción de animales. Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas que son muy devoradoras, le siguen las pupas y finalmente la mosca adulta.
       • Los roedores dejan un área corroída y huellas de colmillos, las hormigas producen lesiones superficiales de tipo serpiginosas, los caninos devoran los miembros torácicos y podálicos dejando los huesos sin partes blandas y roídos en sus extremos. Las aves de rapiña devoran los órganos internos y posteriormente dirigen su ataque a los miembros. Los hongos se desarrollan en los cadáveres inhumanos, no así en aquellos que están expuestos al aire libre y el sol
   • 2.2 Conservadores
     • 2.2.1 Momificación: Desecación del cadáverpor evaporación del agua de sus tejidos a lo cual persisten sus formas exteriores de un modo prolongado. Se presenta de acuerdo al medio que rodea el cuerpo. Ocurre aproximadamente de 6 meses a 1 año luego de la muerte
     • 2.2.2 Adipocira o Saponificación: Transformación grasa del cadáver, Se produce por hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y trazas de glicerina. El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo. Suele formarse después de seis meses.
     • 2.2.3 Corificación: Ocurre de los 6 a los 12 meses, se trataría, en esencia, de una especie de embalsamiento natural, solo que tiene lugar en el especial ambiente hermético en que se encuentra el cadáver, es producido por fenómenos como la coagulación, polimerización y acidificación de las grasas. Se presenta una piel gris amarillenta, con apariencia de cuero recién curtido, adherido a las salientes óseas, con la apariencia de estado caquéctico.

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