INTEROPERATIBILIDAD

INTEROPERATIBILIDAD

1. SISTEMA DE INFORMACION

   • CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades)
     • Es un sistema de categorías, las cuales se asignan enfermedades, lesiones y motivos de consulta de acuerdo con criterios previamente establecidos. La clasificación abarca todo el rango de enfermedades existentes en la terminología médica.
       • Funciones
         • - Permite el registro sistemático de la morbilidad y mortalidad de la población y su comparación entre países o áreas, y en diferentes momentos.  - Permite estadísticas en salud confiable, sobre las cuales se puedan desarrollar políticas públicas basadas en el estado de salud de la población.
   • SNOMED (Codificación de los diagnósticos del Sistema)
     • Permite el desarrollo de contenido médico completo, de alta calidad en historias clínicas. Proporciona una forma estandarizada de representar frases registradas por el médico y permite su interpretación automática.
       • Funciones
         • - Registrar la información clínica relevante con representaciones coherentes, constantes y comunes durante una consulta, en la toma de decisiones y en pautas establecidas que controlen los registros y den consejos en tiempo real.        - Apoyar el intercambio de información adecuada permitiendo comprender e interpretar la información de una manera común a todos los proveedores. -  Realizar búsquedas completas y exactas para identificar a los pacientes que requieren seguimiento o cambios de tratamiento basados en pautas revisadas, eliminar barreras idiomáticas.
   • LOINC (Conjunto de Identificadores, Nombres y Códigos)
     • Es un vocabulario estándar para identificar de forma unívoca, universalmente, pruebas (test’s) de laboratorio, mediciones, observaciones y documentos de salud, incluye términos para laboratorio, microbiología, toxicología, radiología, hemodinamia y otras observaciones clínicas.
       • Funciones
         • Crear diferentes códigos para cada prueba, medición u observación que posean diferentes significados clínicos, mediante una determinada observación (prueba) a través de 6 dimensiones que se denominan partes: - Componente: La sustancia evaluada​. - Propiedad: Característica del analito. - Tiempo: Intervalo de tiempo​ - Sistema: Muestra observada - Escala: Cuantitativa, ordinal, nominal.  - Método: Clasificación, solo si es necesaria.
   • CUPS (Clasificación Única de Procedimientos en Salud)
     • ordenamiento lógico y detallado de estructura definida utilizada para la descripción de los procedimientos y servicios que se realizan en Colombia.
       • Funciones
         • La interoperabilidad y estandarización de datos utilizando códigos y descripciones avaladas por los diferentes sectores de la salud
   • ATC (Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química)
     • Clasificación jerárquica creada por la OMS para agrupar medicamentos conforme al órgano sobre el cual actúa, y a sus propiedades químicas, farmacológicas y terapéuticas.
       • Funciones
         • · Herramienta usada con objeto de mejorar la calidad en el uso de los medicamentos. · Se basa en niveles cinco niveles de clasificación. · Cada nivel se distingue mediante una serie de letras y números, Ejemplo: (medicamentos a base de metformina) A10B A02.

2. VOCABULARIOS CONTROLADOS

   • SPE (Sistema de prescripción electrónica)
     • Es la captura, transmisión y dispensación de medicamentos en forma electrónica, la cual se adapta de manera eficiente a las historias clínicas electrónicas
       • Funciones
         • Optimiza el tiempo y agiliza el tiempo en la interpretación de las prescripciones y su administración. La prescripción médica se registra directamente en la historia clínica del paciente Minimiza errores en dispensación y administración. Acceso a prescripciones vigentes y posibilidad de modificarlas Integración con otros sistemas de información 
   • SG-SS - Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
     • Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua, lo cual incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en los espacios laborales.
       • Funciones
         • -  Mejora del ambiente de trabajo, el bienestar y la calidad de vida laboral. -  Disminuir las tasas de ausentismo por enfermedad, aumento de la productividad. - Reducir las tasas de accidentalidad y mortalidad por accidentes de trabajo en Colombia.  - Velar por el cumplimiento efectivo de las normas, requisitos y procedimientos de obligatorio cumplimiento por parte de las empresas y contratantes en materia de riesgos laborales.
   • LIS (Sistema de información de Laboratorio)
     • Es una serie de programas informáticos que procesan, almacenan y gestionan los datos de todas las etapas de los procesos médicos y ensayos bioquímicos, incluye, hematología, química, inmunología y microbiología.
       • Funciones
         • Ayuda a administrar muchos aspectos de un laboratorio médico, incluida la entrada, el procesamiento y el almacenamiento de la información y los datos de un laboratorio, permitiendo tener organizada la información, lo cual es de vital importancia para que un laboratorio médico funcione sin problemas.
   • HIS (Sistema de información hospitalario)
     • Es una herramienta informática que nos posibilita la identificación y gestión de pacientes de un entorno hospitalario. Con otros software o dispositivos de diagnóstico médico a través de protocolos médicos estándares.
       • Funciones
         •  Llevar un control de los servicios prestados a los pacientes. · Genera estadísticas generales de los pacientes y datos epidemiológicos. · Detallar el coste de la atención prestada a cada paciente y llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica. · También facilita el acceso y obtiene los datos sobre el tratamiento del paciente de forma más segura, con prontitud y eficiente. · Es importante para que las agencias de Salud puedan tener un control sobre las enfermedades y prevenir brotes o epidemias. ·         A su vez, tienen los datos más precisos en el proceso de acreditación y facilita el acceso a los proveedores de servicios de salud. · Tiene gran ventaja el sistema electrónico para proteger la seguridad y calidad en el cuidado de la salud. · Permiten dar soporte a la gestión local para prevenir las desigualdades en tema sanitario.
   • RIS (Sistema de información radiológica)
     • Es un sistema informatizado de base de datos utilizado por los servicios de radiología para almacenar, manipular y distribuir datos radiológicos de pacientes.
       • Funciones:
         • Función: · Registro y seguimiento de los pacientes · Programación de los exámenes. · Reporte de resultados y generación y almacenamiento de los reportes. · Manejo de archivos de películas · Administración y conversiones de bases de datos. · Facturación y contabilidad. · Envío automático, por fax, de los reportes a los médicos remitentes