VGI

VGI

1. Valoración Clinico

   • Anamnesis
     • 1. Proxima:  - Dg. actual - Motivo de consulta  2. Remota:  - Dg. pasados  - Antecedentes quirurgicos  - Ant. urologicos y ginecologicos  - Ant. morbidos  - Fármacos actuales y del ultimo año  - Alergias - Habitos  - Historia nutricional 
   • Examen fisico
     • 1. General: - Evaluar coolaboracion al realizar el examen  2. Cefalo-caudal  3. Examenes complementarios (evaluando riesgo-beneficio) 

2. Valoración Funcional

   • ABVD
     • Alimentarse, lavarse los dientes, vestirse, bañarse, etc. 
     • Escalas
       • Indice de actividades de la vida diaria de Katz
       • Indice de Barthel
       • Escala de incapacidad fisica de la Cruz Roja
       • Escala de Plutchik
   • AIVD
     • Actividades con el entorno como: llamar por teléfono, ir de compras,  pagar cuentas, etc. 
     • Escalas
       • Indice de Lawton y Brody
   • AAVD
     • Actividades con el entorno social: mantener amistades, asistir a un club social, etc. 

3. Valoración Mental

   • Cognitiva
     • Muy relacionada con la aparición del Sindrome Geriatrico 
     • Escalas
       • Cuestionario de Pfeiffer
         • - Orientación temporo-espacial - Memoria reciente y remota  - Hechos recientes  - Concentracion - Calculo 
       • Mini mental
         • - Orientacion tempero-espacial  - Memoria reciente y remota  - Atencion  - Calculo - Capacidad de abstracción - Lenguaje y praxis 
       • Test del reloj
         • - Funcion cognitiva global  - Apraxia constructiva - Ejecuccion motora - Atencion - Compresion - Conocimiento numerico 
       • Sets- test
         • - Fluidez verbal - Memoria semantica - Denominación por categorias 
       • Test de los 7 minutos
   • Afectiva
     • Depresion
       • Caracteristicas
         • - Repercuten en la calidad de vida; en la situación funcional y cognitiva  - Prolonga hospitalizaciones  - Aumenta el costo socioeconomico  - Puede presentarse con sintomas somáticos como: perdida de peso, ansiedad, irritabilidad, deterioro de la capacidad funcional, etc.)
       • Factores de riesgo
         • - Biologicos  - Medicos - Enfermedades asociadas al dolor, perdida funcional, deprivacion sensorial - Polifarmacia  - Psiquicos - Sociales 
       • Escala
         • De Yesavage
     • Ansiedad
       • Caracteristicas
         • - Principal sintoma afectivo  - Agrava cuadros depresivos y molestias fisicas  - Ancianos suelen somatizar, por lo que requiere un diagnostico diferencial 
       • Factores de riesgo
         • - Biologicos  - Fisicos - Psicologicos - Social 
       • Aspectos a evaluar
         • - Estado anímico  - Labilidad emocional  - Anergia  - Anhedonia - Trastornos del apetito y del sueño  - Ideacion de muerte  - Quejas somaticas 

4. Valoración Social

   • Relación paciente-entorno (hogar, apoyo social y apoyo familiar)
   • Aspectos a evaluar
     • - Estado civil - Numero de hijos - Relacion con la familia - Con quien vive, donde vive, como es donde vive  - Si requiere ayuda en el autocuidado  - Cuidador  - Si recibe ayuda formal  - Calidad de vida 
   • Escalas
     • Escalas de OARS de recursos sociales
     • Escala de valoracion socio-familiar de Gijon
     • Escala de Filadelfia
       • Mide la calidad de vida 
     • Escala de Zarit
       • Evalua el sufrimiento del cuidador 

5. Valoración Espiritual

   • Positiva
     • - Buena comunicación - Creencias  - Valores - Practicas religiosas - Esperanza 
   • Negativa
     • - Conflictos - Miedos - Confusion  - Sufrimiento - Asuntos pendientes 

6. Sindrome Geriatrico

   • Alteración de los 5 aspectos que constituyen la VGI
   • Manifestaciones
     • - Inmovilidad - Inestabilidad - Caidas - Incotinencia urinaria/fecal - Demencia  - Sindrome de confusion aguda - Infeccion - Desnutricion  - Alteracion de la vista y de la audicion - Estreñimiento  - Impactacion fecal  - Depresion  - Insomnio  - Iatrogenia  - Inmunodeficiencia  - Impotencia/ alteración sexual