MEGACOLON AMEBIANO

MEGACOLON AMEBIANO

1. DEFINICIÓN

   • Es una complicación grave de la enfermedad inflamatoria intestinal o de la colitis, se caracteriza por dilatación colónica difusa mayor de 6 cm de diámetro asociada a síntomas sistémicos

2. SIGNOS Y SÍNTOMAS

   • Fiebre, taquicardia, hipotensión, desequilibrio hidroelectrolítico persistente, dolor abdominal, leucocitosis, anemia, hipoproteinemia y rápido deterioro del estado general
   • Dilatación total o segmentaria de colón con perdida de su capacidad de contracción, sin ruidos y el colon puede volverse palpable
     • El proceso inflamatorio se extiende a todo el espesor de la pared con daño del plexo mientérico y extensión al peritoneo con vasculitis

3. TRATAMIENTO

   • MANEJO CLÍNICO
     • Además del tratamiento de la enfermedad de base se debe incluir el cuidado del equilibrio ácido-base, de la hidratación, de la función renal y hepática
     • Antibióticos contra gérmenes anaerobios evitándolos antibióticos nefrotóxicos
     • Esteroides
   • MANEJO QUIRÚRGICU
     • Está indicado cuando hay sospecha de perforación
       • colectomía subtotal con ileostomía y fistula mucosa del recto sigmoides

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