Síndrome de Brown-Séquard

Síndrome de Brown-Séquard

1. Generalidades

   • Descrita por
     • Charles Edouard Brown-Séquard
   • Condición asociada con la HEMISECCIÓN
     • Daño a la mitad de la médula espinal (principalmente región cervical
     • Daña las vías neurales en la médula espinal que lleva información al cerebro
     • Pérdida de sensaciones
       • Dolor
       • Tacto
       • Temperatura
       • Parálisis
     • Fractura de hueso vertebral, trauma penetrante o tumor)

2. MÉDULA ESPINAL

   • Sustancia blanca
     • Exterior
     • Axones mielinizados (Separados en tractos para llevar información al cerebro)
       • Tracto espinotalámico
         • Lateral
           • LLeva información sensorial (dolor y temperatura)
         • Anterior
           • Información de toque crudo (sin ser localizados)
       • Fascículo Gracil
         • Información sensorial (Tronco inferior y piernas)
       • Fascículo cuneiforme
         • Información sensorial (Tronco superior y brazos)
       • Tracto corticoespinal
         • Información motora desde el cerebro (Músculos y movimientos voluntarios)
   • Sustancia gris
     • Interior (mariposa)
     • Cuernos dorsales
       • Cuerpos celulares de neuronas sensoriales
     • Cuernos ventrales
       • Cuerpos celulares de neuronas motoras

3. Información sensorial

   • Neurona de 1er orden
     • Neurona pseudounipolar
       • Rama lateral (Capta la sensación)
       • Rama medial (Lleva a la médula espinal)
   • Neurona de 2do orden
     • Se encuentra en el cuerno dorsal y viaja por la médula espinal
   • Neurona de 3er orden
     • Se encuentra en el núcleo portero-ventral del tálamo
       • Corteza cerebral del cerebro

4. Información motora

   • El cerebro envía una señal a través de neuronas motoras superiores
   • A través del tracto corticoespinal
   • Sinapsis con neuronas motoras inferiores (Hasta ventral)
     • Sus axones inervan los músculos

5. Hemisección derecha completa (nivel cervical)

   • Tracto corticoespinal derecho
     • Neuronas motores inferiores de la pierna derecha no reciben señales (Hemiplejía ipsilateral)
       • Neurona hipersensibles (Parálisis espástica)
   • También será dañado el fascículo cuneiforme derecho
     • El brazo derecho no recibirá sensaciones
       • Parálisis flácidas
   • Daño dorsal columna derecha
     • Tacto fino
     • Presión
     • Propiocepción
   • Tracto espinotalámico derecho
     • Cruza hacia el lado opuesto después de 1 o 0 segmentos de las neuronas de 1 orden
     • Pérdida de dolor, temperatura y toque crudo del lado izquierdo, comenzando 1 o 2 segmentos del daño
     • Pero, a nivel de la lesión: pérdida completa de la sensación cutánea

6. Diagnóstico

   • Resonancia magnética
     • Confirma cualquier lesión dentro de la médula espinal

7. Tratamiento

   • Rehabilitación
     • Terapia física y ocupacional