Síndrome de Brown Sequard

Síndrome de Brown Sequard

1. Generalidades

   • Médula Espinal
     • Cuernos dorsales
       • Cuerpos celulares de neuronas sensoriales
     • Cuernos ventrales
       • Cuerpos celulares de neuronas motoras
     • Materia blanca
       • Axones mielinizados
       • Llevan info desde y hacia el cerebro
   • Tractos
     • Ascendente
       • ESPINOTALÁMICO
         • Tracto lateral
           • Info sensorial
             • Dolor
             • Temperatura
         • Tracto anterior
           • Toque crudo
     • Dorsal ascendente
       • Fascículo gracilis
         • Info sensorial
           • De tronco inferior y piernas
       • Fascículo cuneatus
         • Info sensorial
           • De tronco superior y brazos
     • Descendente
       • CORTICOESPINAL
         • Info motora
           • De cerebro a músculos
         • Controla movimiento muscular voluntario
   • Información sensorial
     • Neurona de primer orden
       • Pseudounipolar
         • Un axón
           • Rama lateral
           • Rama medial
     • Neurona de segundo orden
     • Neurona de tercer orden
       • En núcleo ventral posterior de tálamo

2. Causas

   • Fractura de vertebras o trauma penetrante
     • Hemisección de columna vertebral
   • Ocurre principalmente en cuello o región cervical
   • Afecciones no traumáticas
     • Tumor en ME
       • Comprimir cordón espinal

3. Hemisección derecha completa

   • Hemiplejia ipsilateral
     • Daño tracto corticoespinal derecho
       • Neuronas motoras inferiores no reciben señales
         • Músculos paralizados
   • Parálisis espástica
     • Aumento del tono muscular
     • Espasmos musculares
   • Parálisis flácida
     • Neurona motora inferior dañada
       • Músculos como los del brazo no reciben entrada neuronal
         • Disminuyen su tono
   • Daño en columna dorsal
     • Perdida de
       • Tacto fino
       • Presión
       • Vibración
       • Propiocepción en lado derecho
   • Daño en tracto espinotalámico
     • Pérdida de dolor
     • Pérdida de temperatura
     • Pérdida de la sensación al tacto opuesto
   • Daño en cadena simpática
     • Hemisección de ME por encima de T1
       • Síndrome de Horner
         • Miosis
         • Ptosis
         • Anhidrosis

4. Diagnóstivo

   • Resonancia magnética
     • Confirmar lesión en ME

5. Tratamiento

   • Rehabilitación física y ocupacional
   • Corticoides
     • Inflamación cordón umbilical