CEFALEIA PRIMARIA

CEFALEIA PRIMARIA

1. A dor de cabeça é o principal ou único sintoma

   • Não causa lesão estrutural

2. TIPOS

   • ENXAQUECA
     • Unilateral
     • Pulsátil
     • FISIOPATOLOGIA
       • Dor periférica nos neurônios trigeminais sensitivios primários
         • Estes inervam as meninges e os vasos sanguíneos
           • Projetam- se para o núcleo caudal no tronco cerebral
             • Substância cinzenta periaquedutal
               • Núcleos talâmicos sensoriais
                 • Córtex somatossensorial
     • ACHADOS CLÍNICOS
       • Náusea
         • Vômito
           • Fotofobia
             • Fonofobia
               • Irritabilidade
                 • Mal-estar
     • Com aura: >2h e < 1 dia
     • Sem aura: 4 a 72h
   • CEFALEIA EM SALVAS
     • Dor acima do olhos
     • Sempre unilateral
     • Não latejantes
     • Ocorrem à noite
     • Causada por uma ativação hipotalâmica
     • Começa com uma sensação de queimação na lateral do nariz ou uma pressão atrás do olho
     • ACHADOS CLÍNICOS
       • Congestão ocular ipsilateral
         • Lacrimejamento
           • Congestão nasal
             • Síndrome de Horner (ptose, miose)
     • Crise de 15 min a 3h
   • CEFALEIA TENSIONAL
     • Dor em peso, na nuca ou em toda a cabeça
     • "tensão" responsável pelo quadro
     • Mecanismo fisiopatológico desconhecido
     • Não latejante occipital bilateral
     • ACHADOS CLÍNCOS
       • Sem associação com náuseas, vômitos ou distúrbios visuais
       • Dor comparada com uma faixa apertada ao redor da cabeça
     • Duração de horas a dias

3. DIAGNÓSTICO

   • ENXAQUECA
     • No mínimo 5 episódios de dor
       • Com duração de 4 a 72h
     • Pelo menos 2 características
       • Unilateral
       • Pulsátil
       • Dor moderada a grave
       • Piora com atividade física
     • Ou apresentar pelo menos 1 durante a cefaleia
       • Náusea e/ou vômito
       • Foto e fonofobia
   • CEFALEIA EM SALVAS
     • Dor muito forte
     • Unilateral
     • Supraorbitária e/ou temporal
     • Duração de 15 a 180 minutos
     • 1. Pelo menos 1 sintoma/sinal ipsilateral a cafaleia
       • Hiperemia conjuntival ou lacrimejo
       • Congestão nasal
       • Edema de pálpebra
       • Sudorese facial e da região frontal
       • Sensação de ouvido cheio
       • Miose e/ou ptose
       • 2. Sensação de inquietação
   • CEFALEIA TENSIONAL
     • Mínimo de 10 episódios de dor
       • Com duração de 30 min a 7 dias
     • Pelo menos 2 características
       • Bilateral
       • Em pressão ou aperto
       • Leve ou moderada
       • Não piora com atividade física
     • Apenas 1 dos sintomas
       • Fotofobia ou fonofobia
         • + ausência de náuseas e/ou vômito

4. TRATAMENTO

   • ENXAQUECA
     • Ataques agudos
       • Analgésicos
       • Agonistas de receptor de serotonina (triptanos)
       • Alcaloides de ergot
       • Via parenteral melhor do que oral
     • Tratamento profilático
       • Depressivos tricíclicos
       • Beta bloqueadores
       • Anticonvulsivantes
       • Bloqueadores dos canais de cálcio
   • CEFALEIA EM SALVAS
     • Agudo
       • Inalação de oxigênio a 100%
       • Administração subcutânea de sumatriptano
     • Profilaxia de manutenção
       • Antagonistas dos canais de cálcio
       • Triptanos
       • Alcaloides de ergot
     • Tratamento invasivo
       • Para pacientes que não respondem a medicamentos
   • CEFALEIA TENSIONAL
     • Agudas
       • Ácido acetilsalicílico
       • Paracetamol
       • Fármacos anti inflamatórios não esteroides
     • Psicoterapia, fisioterapia e técnicas de relaxamento

5. SECRETÁRIA: Maria Clara Buenos; COORDENADOR: João Victor Lumasa; ALUNOS: Lorena Kelly Fernandes, Paula Maryanne Lisboa, Lunara de Padua, Joanna Moraes, Rachel Spuza , Bruna de Arroxelas