VACINAS

VACINAS

1. Vacinas são produtos farmacológicos que contêm agentes imunizantes capazes de induzir imunização ativa. A resposta protetora pode ser celular ou humoral.

   • Os agentes imunizantes que compõem as vacinas podem ser: vírus vivo atenuado, bactéria viva atenuada, vírus inativado, bactéria inativada, toxoides ou componentes da estrutura bacteriana ou viral.
   • Organismos mortos, e sobretudo produtos purificados, costumam necessitar de um adjuvante que, por definição, é uma substância incorporada ao antígeno, ou injetada simultaneamente com ele, que potencializa a resposta imune.
     • Adjuvantes são substâncias utilizadas para aumentar e prolongar o poder imunogênico das vacinas. Os mais frequentemente utilizados são os sais de alumínio, como o hidróxido de alumínio.
   • VACINAS ATENUADAS
     • Algumas das vacinas mais eficazes são compostas por microrganismos atenuados, que são tratados para perder sua infectividade e patogenicidade ao mesmo tempo que mantêm sua antigenicidade.
       • A imunização com esses microrganismos atenuados estimula a produção de anticorpos neutralizantes contra antígenos microbianos que protegem os indivíduos vacinados de infecções subsequentes
         • O objetivo da atenuação é produzir um organismo modificado que simula o comportamento natural do micróbio original sem causar doença significativa
   • VACINAS INATIVADAS
     • "Enganam" o sistema imune com um agente infeccioso morto ou uma partícula dele. O corpo ao entender que aquilo representa um perigo real, inicia o combate a esse invasor resultando num processo semelhante ao das vacinas atenuadas
   • VACINAS DE SUBUNIDADE
     • As vacinas formadas por proteínas microbianas e por polissacarídeos, chamadas de vacina tipo subunidade
       • São vacinas compostas por fragmentos de microorganismos mortos.
         • Ex: Tétano, difteria, hepatite B, meningocócica, pneumocócica, não apresentam riscos a gestantes e imunossuprimidos, geralmente causam menos efeitos adversos.

2. VACINAÇÃO

   • Ato de aplicar/inocular a vacina
     • A vacinação é o processo que estimula as respostas imunes adaptativas protetoras contra os microrganismos por meio da exposição a formas ou componentes não patogênicos dos mesmos

3. IMUNIZAÇÃO

   • Na imunização ATIVA, o indivíduo é estimulado a desenvolver defesa imunológica contra futuras exposições à doença.
     • A infecção natural (com ou sem sintomas) confere imunidade ativa, natural e é duradoura, pois há estimulação das células de memória. Após uma infecção por sarampo, rubéola ou varicela, por exemplo, o indivíduo ficará protegido, não havendo mais o risco de adquirir a mesma doença novamente.
   • Na imunização PASSIVA, o indivíduo exposto ou em vias de se expor recebe anticorpos pré-formados de origem humana ou animal.
     • É possível obter proteção temporária contra infecção ou eliminação de toxinas com a administração passiva de preparações de anticorpos. É clássico o uso de anti soros de animais hiperimunizados e de seres humanos imunes na proteção passiva, mas estão se tornando cada vez mais comuns os anticorpos monoclonais humanos
       • A imunidade adquirida passivamente é imediata, mas transitória. É conferida a um indivíduo mediante a: passagem de anticorpos maternos por via transplacentária, por intermédio da amamentação pelo colostro e pelo leite materno (imunidade passiva natural); administração parenteral de soro heterólogo/homólogo ou de imunoglobulina de origem humana (imunidade passiva artificial) ou de anticorpos monoclonais. Exemplo: soro antitetânico, antidiftérico, antibotrópico e as imunoglobulinas específicas contra a varicela, hepatite B e tétano, palivizumabe.
         • Neste tipo de imunidade, administram-se anticorpos prontos, que conferem a imunidade imediata. Não há o reconhecimento do antígeno e, portanto, não ocorre a ativação de célula de memória. Algumas semanas depois, o nível de anticorpos começa a diminuir, o que dá a esse tipo de imunidade um caráter temporário.
   • Período de resposta do organismo ao microrganismo presente na vacina

4. REDE DE FRIO

   • A Rede de Frio ou Cadeia de Frio é o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações, e deve ter as condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que a vacina é administrada.
     • O objetivo final da Rede de Frio é assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais, a fim de conferir imunidade, haja vista que são produtos termolábeis, isto é, se deterioram depois de determinado tempo quando expostos a variações de temperaturas inadequadas à sua conservação.
     • O calor acelera a inativação dos componentes imunogênicos. É necessário, portanto, mantê-los constantemente refrigerados, utilizando instalações e equipamentos adequados em todas as instâncias: nacional, estadual, regional ou distrital e municipal/local. Um manuseio inadequado, um equipamento com defeito, ou falta de energia elétrica podem interromper o processo de refrigeração, comprometendo a potência e eficácia dos imunobiológicos.
     • A maioria dos imunobiológicos deve ser conservada a uma temperatura entre 2°C e 8°C. As vacinas de vírus vivos atenuados são mais sensíveis ao calor, com exceção da vacina de rotavírus, que é mais sensível ao frio, não devendo ser congelada. As vacinas para sarampo, rubéola, caxumba, varicela, febre amarela e a BCG também são sensíveis à luz.
     • Algumas recomendações são fundamentais e devem ser respeitadas para garantir que os imunobiológicos sejam armazenados a uma temperatura e de forma adequada. São elas: instalar a câmara de conservação de vacinas a pelo menos 20 cm da parede e longe de fontes produtoras de calor; tomada única para ligação da câmara de conservação; usar a câmara exclusivamente para os imunobiológicos; manter controle rigoroso da temperatura da câmara, seja através de verificação periódica ou através de sistema de alarme; conservar bobinas de gelo reciclável para manter por mais tempo a temperatura, em caso de falta de energia elétrica; colocar as vacinas com prazo de validade próximo do vencimento nas prateleiras da frente; colocar as vacinas de vírus vivo na primeira prateleira (a mais próxima do congelador); deixar um espaço livre entre as caixas de vacinas.

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