Mapa mental

Disartria

Leticia Manabe Português

Mapa mental: Disartria

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Disartria

Aluna: Leticia Matiko Manabe - RA: 148.427 Turma 52 - Fonoaudiologia - Unifesp
Tipos
- Disartria Flácida
- Disartria Espástica
- Disartria do Neurônio Motor Superior Unilateral
- Disartria Hipocinética
  - Diferenciação
- Disartria Hipercinética
  - Diferenciação
    - Ortiz, 2004; Mayo, 1998
    - 1- Emissão Oral
    - 2- Localização da Lesão
    - 3- Tipos de Disfunção Neuromuscular Resultante
- Disartria Atáxica
- Disartria Mista
Disartria Mista
- Características de diversos tipos de disartria
- Exemplos
  - ELA
  - Esclerose Múltipla
  - Doença de Wilson
Grupo de Distúrbios da Fala
- Darley, Aronson, Brown, 1909
  - Alterações no controle muscular
    - Lesão no sistema nervoso central ou periférico
    - Problemas na comunicação oral
      - Incoordenação da musculatura da fala
      - Paralisia
      - Fraqueza
    - Produção oral
- Yorkston, 1990
  - Grupo diversificado de distúrbio crônicos da fala
Características Comuns Observadas
- Imprecisão na articulação de consoantes
- Monoaltura
- Monointensidade
- Velocidade lenta de fala
Disartria Flácida
- Características Básicas
  - Voz soprosa
  - Monoaltura
  - Articulação imprecisa das consoantes
  - Hipernasalidade
- Características por Probabilidade de Aparecimento
  - Darley, Aronson, Brown, 1969; Freed, 2000
  - Hipernasalidade
  - Consoantes imprecisas
  - Voz soprosa
  - Monoaltura
  - Emissão nasal
  - Inspiração audível
  - Qualidade vocal rouca
  - Frases curtas
  - Intensidade reduzida, altura grave e vocal Fry
    - Fazoli, 1997
- Comprometimento Neurológico
  - Sistema Nervoso Periférico
    - Lesão Neurônio Motor Inferior
      - Transmissão do impulso nervoso aos pares cranianos
  - Lesões dos nervos cranianos
    - XII
      - Inervação da musculatura da língua
    - X
      - Inervação da musculatura da laringe e do véu palatino
    - VII
      - Musculatura facial
    - V
      - Inervação da mandíbula e da boca
  - Disfunções dos nervos espinais
- Etiologias mais comuns
  - Traumatismo Craniencefálico Fechado
  - Distúrbios Vasculares
  - AVC em Tronco Encefálico
  - Esclerose Múltipla
  - Síndrome de Guillain-Barré
Disartria do Neurônio Motor Superior Unilateral
- Semelhante à disartria espástica "leve"
- Características por probabilidade de aparecimento
  - Darley, Aronson, Brown, 1969; Freed, 2000
  - Hipernasalidade leve
  - Quebras articulatórias irregulares
  - Velocidade lenta
  - AMR irregular
  - AMR impreciso
  - Voz rouca
  - AMR (Alternate Motion Rate) lento
  - Consoantes imprecisas
- Comprometimento Neurológico
  - Mandíbula, véu palatino e laringe relativamente preservados
  - Músculos responsáveis pela articulação, ressonância e fonação continuam inervados
    - Alteração sutil da fala
  - Distorção moderada de fonemas bilabiais e consonantais linguais
  - Lesões subcorticais
    - Cápsula interna
      - Maior gravidade
- Etiologias mais comuns
  - AVC na região cortical, subcortical ou tronco encefálico
  - Tumores
  - Traumatismo Craniencefálico
Disartria Atáxica
- Principais características
  - Voz áspera com esforço e qualidade vocal tensa-estrangulada
  - Interrupções articulatória irregular
  - Acentuação excessiva
    - Não diferenciação de sílaba tônica ou elemento frasal mais importante
  - Excesso de altura assistemática e tremor vocal
  - Distorção conjunta de vogais e consoantes
- Características por Probabilidade de Aparecimento
  - Darley, Aronson, Brown, 1969; Frees, 2000
  - Consoantes imprecisas
  - Variação na prosódia
  - Quebras na articulação
  - Distorções de vogais
  - Voz áspera
  - Fonemas e intervalos prolongados
  - Monoaltura e monointensidade
  - Leitura lenta
- Comprometimento neurológico
  - Trajeto cótico-cerebelar
    - Córtex para o cerebelo
  - Cerebelo
    - Coordenar e modificar movimentos já "planejados"
Diagnóstico Fonoaudiológico
- Alterações da fala
- História
- Avaliação neurológica
Primeiras Definições
- Sinônimos
  - Disartrofonia
  - Disfonia neurológica
- Alterações da articulação
- Darley, Aronson, Brown, 1969; Netsel, Daniel, 1979; Fazoli, 1997; Ortiz, 1997; Mayo, 1998; Kaye, 2000; Freed, 2000
  - Fala
    - Participação conjunta e harmoniosa
      - Respiração
      - Fonação
      - Ressonância
      - Articulação
        Sistema Musculoesquelético
        Mayo, 1998
      - Prosódia
Disartria Hipocinética
- Principais Caracteristica
  - Intensidade reduzida
  - Voz monótona
  - Qualidade vocal rouca e/ou soprosa
  - Altura grave
  - Alterações de fluência
  - Imprecisão articulatória
  - Redução na tessitura da voz falada
  - Ressonância hipernasal
- Características por Probabilidade de Aparecimento
  - Monoaltura
  - Diminuição da prosódia
  - Monointensidade
  - Consoantes imprecisas
  - Períodos de pausas inapropriadas
  - Acelerações curtas na velocidade de fala
  - Voz áspera
  - Voz soprosa
- Comprometimento Neurológico
  - Doença de Parkinson
    - Estruturas do gânglio basal
      - Influência direção, curso e amplitude dos movimentos
        Freed, 2000
      - Possibilidade de iniciar movimentos
        Yorkston, Miller, Strand, 1995
    - Sistema extrapiramidal
    - Tríade clássica
      - Tremor, bradicinesia e rigidez
    - Fonação
      - Fechamento incompleto das pregas vocais
      - Movimentos de adução e abdução assiméricos
      - Dificuldade de sonorização e dessonorização
    - Articulação
      - Fraqueza no controle muscular
      - Rigidez
      - Aceleração
      - Tremor de lábios e língua
      - Articulação imprecisa
        Contrastes acústicos mal definidos
        Velocidade acelerada ou reduzida
        Curtas acelerações de fala
Disartria Espástica
- Etiologias mais comuns
  - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
  - AVC em Tronco Encefálico
  - Traumatismo Craniencefálico Fechado
  - Esclerose Múltipla
  - Múltiplos AVCs
  - Outros
- Características principais
  - Voz áspera com esforço
  - Emissão tema-estrangulada
  - Monotonia
  - Articulação imprecisa das consoantes
  - Hipernasalidade
  - Musculatura da fala comprometida nos três níveis
    - Fonatório
    - Ressonantal
    - Articulatório
- Características por Probabilidade de Aparecimento
  - Darley, Aronson, Brown, 1969; Freed, 2000
  - Consoantes imprecisa
  - Monoaltura
  - Voz rouca
  - Monointensidade
  - Intensidade reduzida
  - Velocidade lenta
  - Hipernasalidade
  - Emissão tensa-estrangulada
  - Frases curtas
  - Vogais distorcidas
  - Quebra de frequência
  - Voz soprosa
  - Tonicidade excessiva
  - Choro ou riso indiferenciados
  - Voz áspera e instabilidade na emissão
    - Fazoli, 1997
- Comprometimento Neurológico
  - Lesão no neurônio Motor Superior Bilateral
    - Sistema Piramidal
      - Fraqueza e lentidão na execução do movimento
    - Sistema Extrapiramidal
      - Espasticidade e reflexos musculares anormais
      - Fraqueza acompanhada de aumento do tônus muscular
Disartria Hipercinética
- Comprometimento Neurológico
  - Lesão no sistema extrapiramidal
    - Gânglio Basal
- Principais Características
  - Interrupções articulatórias irregulares com variável imprecisão articulatória e alterações prosódicas
  - Voz áspera
  - Distorções na articulação das vogais
  - Movimentos involuntários
- Etiologias mais comuns
  - Coréia de Huntington
  - Coreia de Sydenham
  - Distonia
  - Tremor vocal essencial
  - Outras
- Características por Probabilidade de Aparecimento
  - Coréia - Hipercinética Rápida
    - Darley, Aronson, Brown, 1969; Freed, 2000
    - Produção de movimentos rápidos, tensos e travados
    - Consoantes imprecisas
    - Intervalos prolongados
    - Variação na frequência
    - Monoaltura e voz áspera
    - Pausas inapropriadas e distorções de vogais
    - Excesso de variação de intencidades
    - Fonemas prolongados e Monointensidade
    - Frases curtas e quebra na articulação
    - Qualidade vocal tensa-estrangulada
    - Incoordenação respiratória muito evidente
      - Fazoll, 1997
  - Distonia - Hipercinética Lenta
    - Darley, Aronson, Brown, 1969; Freed, 2000
    - Hiperadução das pregas vocais
    - Consoantes imprecisas
    - Voz áspera
    - Quebras articulatórias irregulares
    - Qualidade vocal tensa-estrangulada
    - Pausas inapropriadas
    - Frases curtas e intervalos prolongados
    - Fonemas prolongados
    - Excesso de variação de intensidade
    - Falta de tonicidade
    - Quebras de voz na fala espontânea
    - Ritmo lento e soprosidade

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Descrição: Mapa Mental sobre Disartria, criado por Leticia Manabe em 12-12-2021.
Criado por: Leticia Manabe
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