Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS

Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS

1. Conjunto de estrategias, procedimientos y herramientas que, al complementarse, organizan el Sistema de Salud con el fin de responder a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad, permitiendo la integralidad en los niveles de atención de salud

2. Objetivos

   • Reorientar los servicios hacia la promoción de la salud y preveción de la enfermedad
   • Enfasis en la participación organizada de los sujetos sociales
   • Fortalecer los procesos de recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos en los niveles.
   • Atención de calidad, con profundo respeto a las personas en su diversidad y entorno
   • Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema Único de Información para fortalecer los procesos de atención, gestión y toma de decisiones.
   • Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados, generando estrategias y mecanismos organizativos y comunicacionales que faciliten el involucramiento de la población
   • El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la incorporación de experiencias innovadoras y eficaces como la epidemiologia comunitaria
   • Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permita intervenir sobre los determinantes de la salud, una actuación coordinada y potenciadora para el desarrollo integral de los territorios, el mejoramiento de la calidad de vida y de las condiciones de salud de la población.

3. Principios

   • Universal en el acceso
     • Iguales oportunidades para el cuidado y atención integral de salud de toda la población que habita en el territorio nacional independientemente de la nacionalidad, etnia, lugar de residencia, sexo, nivel de educación, ocupación e ingresos.
   • Integral
     • Articula acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las personas, familias, comunidad y su entorno. Interrelaciona y complementa actividades sectoriales, ciudadanas, y los diversos sistemas médicos
   • Equitativo
     • Eliminación de diferencias injustas en el estado de salud, acceso a la atención de la salud y ambientes saludables, trato equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
   • Continuo
     • Es el seguimiento al estado de salud de las personas; las familias, el control de los riesgos y factores determinantes para la salud
   • Participativo
     • Generando mecanismos que contribuyan a la participación activa de las personas y los colectivos en la toma de decisiones sobre las prioridades de intervención, la asignación y el uso de los recursos, y en la generación de una cultura de corresponsabilidad y auto cuidado.
   • Eficiente, eficaz y de calidad
     • Optimización y uso racional de los recursos, orientados a la satisfacción de las necesidades de las personas, principalmente de los grupos poblacionales mas desprotegidos o en situación de riesgo.
   • Desconcentrado
     • Transferencia de competencias de una entidad administrativa del nivel nacional a otra jerárquicamente dependiente (nivel zonal, distrital, local), siendo la primera la que mantiene la rectoría y asegura su calidad y buen cumplimiento.

4. Marco Legal y Normativo

   • relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructuración del Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos poblacionales.
     • Constitución de la República del Ecuador
       • Desde la perspectiva de una concepción integral varios de sus capítulos y articulados establecen derechos y garantías que se relacionan con la generación de condiciones saludables.
         • Cap. II Art. 32
           • Derechos del Buen Vivir
         • Cap. III Art. 35
           • Derechos Sexuales y Reproductivos
         • Art. 66
           • Derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, y su vida y orientación sexual.
         • Art. 361
           • Los servicios públicos de salud serán universales y gratuitos
         • Art. 18
           • Buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir información veraz, acontecimientos y procesos de interés general y con responsabilidad ulterior.
           • Acceder libremente a la información generada en entidades públicas, o en las privadas.
         • Codigo Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas
           • Art. 30
             • Generalidades
           • Art. 31
             • Libre acceso a la información
           • Art. 32
             • Ssitema Estadístico y Geográfico Nacional
           • Art. 33
             • Del sistema Nacional de Información
         • Ley de Estadística
           • Art. 3
             • Todos los organismo o instituciones se sujeteran al Sistema Estadístico Nacional
           • Art. 20
             • Todas las personas, estan obligadas a suministrar los datos referentes a sus personas y a las que de ellas deoendan.
         • Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos del MSP
           • Monitorear, controlar y evaluar los procesos de la planificación y gestión para la toma de decisiones.
     • Plan Nacional para el Buen VIvir 2013- 2017
       • Define objetivos, políticas y metas prioritarias
         • Objetivo 1
           • Consolidar el Estado democrático y la construcción del poder popular
             • Política 1.7
               • Fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, con un enfoque de derechos.
             • Política 1.9
               • Fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, con un enfoque de derechos.
             • Política 1.13
               • Fortalecer los mecanismos de control social, la transparencia de la administración pública y la prevención y la lucha contra la corrupción.
         • Objetivo 3
           • Mejorar la calidad de vida de la población
             • Política 3.1
               • Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
             • Política 3.2
               • Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para mejorar las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
             • Política 3.3
               • Garantizar la prestación universal y gratuita de los servicios de atención integral de salud.
             • Política 3.4
               • Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral y alternativa al Sistema Nacional de Salud
             • Política 3.5
               • Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y reproductiva, como un componente del derecho a la libertad sexual de las personas
             • Política 3.6
               • Promover entre la población y en la sociedad hábitos de alimentación nutritiva y saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo físico, emocional e intelectual acorde con su edad y condiciones físicas.
             • Política 3.7
               • Fomentar el tiempo dedicado al ocio activo y el uso del tiempo libre en actividades físicas, deportivas y otras que contribuyan a mejorar las condiciones físicas, intelectuales y sociales de la población.
     • Ley Orgánica de Salud
       • Art.6
         • Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares.
       • Art. 10
         • Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva,
       • Art. 69
         • La atención integral y el control de enfermedades no transmisibles, crónico — degenerativas, congénitas, hereditarias y de los problemas declarados prioritarios para la salud pública, se realizará mediante la acción coordinada de todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud y de la participación de la población en su conjunto.
         • Comprenderá la investigación de sus causas, magnitud e impacto sobre la salud, vigilancia epidemiológica, promoción de hábitos y estilos de vida saludable, prevención, recuperación, rehabilitación, reinserción social de las personas afectadas y cuidados paliativos.
         • Los integrantes del Sistema Nacional de Salud garantizarán la disponibilidad y acceso a programas y medicamentos para estas enfermedades, con énfasis en medicamentos genéricos, priorizando a los grupos vulnerables.”
     • La Agenda Social 2013-2017
       • la importancia de incorporar de manera transversal en las políticas de salud el enfoque de género, intercultural y generacional, así como la promoción de la participación ciudadana.
         • Tres ejes prioritarios de intervención
           • 1
             • Garantizar el acceso universal a la salud a toda la población, con características de integralidad, suficiencia, excelencia y calidad, basado en la Atención Primaria de Salud y centrada en las personas en los planos de la atención individual y las intervenciones colectivas
           • 2
             • Promover la construcción del poder ciudadano desde el fortalecimiento de los procesos participativos en salud.
           • 3
             • Fortalecer el Sistema Nacional de Salud como un medio institucional para la construcción del Buen Vivir.
     • Objetivos de Desarrollo Sostenible
       • Su consecución se orienta a reducir la inequidad en el acceso a condiciones de vida dignas para toda la población mundial y en el ámbito de la salud
         • Objetivo 2
           • Poner fin al hambre, conseguir la seguridad alimentaria y una mejor nutrición, y promover la agricultura sostenible.
         • Objetivo 3
           • Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos para todas las edades.
         • Objetivo 6
           • Garantizar la disponibilidad y la gestión sostenible del agua y el saneamiento para todos.

5. Compoenetes del MAIS

   • Grupos de Población
     • Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo vital
       • Niñez 0 a 9 años
       • Adolescencia 10 a 19 años
       • Adultos 20 a 64 años
       • Adulto mayor más de 65 años
     • Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República,
       • Adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad.
     • Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo lanoral, ambiental y social.
       • Familias en riesgo biológico, psicológico y social identificadas por los equipos de salud, trabajadores con riesgos laborales, comunidades que estan sujetas a riesgos ambientales.
   • Escenarios de Atención
     • Atención Individual
     • Atención Familiar
     • Atención a la Comunidad
     • Atención al Ambiente o Entorno Natural
   • Modalidades de atención
     • Atención Extramurak o comunitaria
     • Atención intramural o en un establecimiento de salud
     • Atención en establecimientos móviles de salud.
     • Atención Prehospitalaria
   • NIveles de Atención
     • Nivel I
       • por su contacto directo con la comunidad debe cubrir a toda la población, este nivel debe resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la comunidad.
     • NIvel II
       • comprende todas las acciones y servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización
     • Nivel III
       • prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados,
     • Nivel IV
       • concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una población, pero que han demostrado buenos resultados casuísticamente o por estudios de menor complejidad.
     • Atención Prehospitalaria
       • atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud
   • Que es la Red Pública y Red Complementaria
     • Red Pública
       • Está conformada por: el Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS, Fuerzas Armadas-ISSFA y Policía Nacional-ISSPOL
     • Red Complementaria
       • Proveedores privados con o sin fines de lucro

6. Equipos de Atención de Salud- sectorización geo-poblacional

   • Estos equipos estarán constituidos por: médico/a general o especialista en medicina familiar y comunitaria; enfermero/a y técnico de atención primaria de salud
     • A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes.
     • A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes

7. Campos de Acción de los Equipos de Salud

   • NIvel Epidemiológico
     • Base del perfil epidemiológico para mantener la salud mediante acciones dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida
   • Nivel de Enfermedad
     • Quien requiere atención y oportunamente decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
   • Nivel Familiar y Comunitario
     • Explora, identifica y reconoce las inequidades y desigualdades diferenciales por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades,
   • Nivel Social
     • Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y conservación de espacios saludables