Mecánica corporal y posiciones

Mecánica corporal y posiciones

1. DEFINICIÓN

   • Es la buena posición de su cuerpo cuando usted está parado, sentado, acostado, caminando, levantando o cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las personas saludables como en las que se encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en buena posición ayuda a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma segura.
     • Implica 3 elementos básicos son:
       • 1. Alineación corporal (postura), “cuando el cuerpo está bien alineado, se mantiene el equilibrio sin tensiones innecesarias en articulaciones, músculos, tendones o ligamentos”.
         • principios de mecánica corporal
       • 2. Equilibrio (estabilidad) “Es el resultado de una alineación adecuada”.
       • 3. Movimiento corporal coordinado “implica el funcionamiento integrado de los sistemas músculo esquelético y nervioso, así como la movilidad articular”.
         • Principios de Mecánica corporal
           • 1. Los músculos tienden a funcionar en grupos, más bien que individualmente
             • 2. Los grandes músculos se fatigan menos que los pequeños
               • 3. El movimiento activo produce contracción de músculos
                 • 4. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción
                   • 5. La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de sustentación ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el centro de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base de sustentación.
                     • 6. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de la gravedad.
                       • 7. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
                         • 8. Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el tono muscular y a evitar la fatiga.
                           • 9. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario para moverlo.
                             • 10. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.
                               • 11. Algunos dispositivos mecánicos reducen el trabajo requerido en el movimiento.
                                 • 12. Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere menos energía en el movimiento

2. POSICIONES CORPORALES BÁSICAS

   • Decúbito dorsal o supino
     • En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión.
   • Decúbito prono o ventral
     • El paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado.
   • Decúbito lateral
     • Apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.
   • Posición inglesa, SIMS o Semiprona
     • El peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato.
   • Sentado
     • sentado sobre la cama, con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama
   • Fowler
     • El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición cómoda para el enfermo
   • Trendelenburg
     • Se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo.
   • Trendelenburg inversa, Antitrendelenburg o Morestin
     • Posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja
   • Genupectoral o Mahometana
     • El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, así como la cabeza de forma lateral.
   • Roser o Proetz
     • El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión
   • Ginecológica o Litotomia
     • La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho má
   • Para realizar punción lumbar
     • Se coloca en decúbito lateral, con su espalda alineada al borde de la cama. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que, al flexionar las rodillas, éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.

3. TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN MANUAL DE PACIENTES

   • Traslado de la cama a la silla (de ruedas)
     • 1. Coloque la silla junto a la cama 2. Asegúrese de que las ruedas de la silla no se mueva 3. Retire todos los obstáculos 4. Ajuste la cama a su propia altura 5. Pida al paciente que mire hacia abajo, a sus pies con ello aumentará su tensión muscular abdominal y su cooperación será mayor. 6. Pida al paciente que se incline hacia delante y se impulse con las piernas durante el traslado Así será más fácil levantarlo 7. Use los músculos de las piernas y de las caderas mientras levanta al paciente, en lugar de los de la parte superior del cuerpo, mientras levanta al paciente, inclínese primero y enderece lentamente las rodillas 8. Compense el peso del paciente con el suyo 9. Si fuera necesario, sujete entre sus piernas o rodillas la rodilla del paciente para guiar su movimiento
   • Desplazar aun paciente de un lado al otro de la cama
     • 1. Ajuste la cama a su propia altura 2. Divida el traslado en tres partes: piernas – parte central - hombros 3. Compense el peso del paciente con su propio peso. Use los músculos de las piernas y de las caderas en lugar de los de la parte superior del cuerpo 4. Pida al paciente que mire hacia sus pies Con ello aumentará su tensión muscular abdominal y su cooperación será mayor.
   • Desplazar hacia arriba de la cama
     • 1. Ajuste la cama a su propia altura 2. Pida al paciente que flexione una rodilla, mire hacia sus pies y, por último, se impulse con el pie de la pierna flexionada Así aumentará su cooperación 3. Durante el traslado, cargue el peso de su cuerpo de un lado a otro mientras mantiene recta al espalda
   • Desplazar hacia arriba en la silla
     • 1. Antes de empezar, asegúrese de que los pies del paciente están lo más cerca posible de la silla 2. Pida al paciente que se incline hacia delante todo lo que pueda (le será más fácil si coloca los brazos en su propia cintura) 3. Pida al paciente que se incline hacia delante y se impulse con las piernas durante el traslado. Así resultará más fácil levantarlo 4. Use los músculos de las piernas y de las caderas en lugar de los de la parte superior del cuerpo
   • Traslado de un paciente que se ha caído al suelo para colocarlo en la silla
     • 1. coloquen al paciente en posición sedente. Usen los músculos de las piernas y de las caderas en lugar de los de la parte superior del cuerpo 2. Durante el traslado desde el suelo a la silla, carguen el peso de su cuerpo de un lado a otro mientras mantienen recta al espalda 3. Pidan al paciente que haga fuerza con los pies. Esto facilitará la cooperación 4. Los movimientos de los dos asistentes deben estar sincronizados mientras trasladan al paciente. La comunicación entre ellos es muy importante.

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