Epilepsia x convulsão

Epilepsia x convulsão

1. Epilepsia é um distúrbio cerebral causado por predisposição persistente do cérebro a gerar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognivas e psicossociais da condição

   • As crises epilépticas são distúrbios do SNC causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais.
     • Quando envolve o sistema motor, as crises epilépticas são chamadas convulsões
       • A convulsão também pode ser um evento clínico específico e isolado (único) causado por outras situações, como infecção, febre, tumores, etc.

2. Crises focais/parciais

   • Inicia acometendo uma região do cérebro
   • Simples - sem comprometimento da consciência e capacidade de resposta
   • Complexa - inicia em uma região cerebral e depois se espalha. Compromete a consciência

3. Crises generalizadas

   • Inicia com o envolvimento difuso do cérebro
   • Tônico-clônica: contração tônica acentuada dos músculos, perda de consciência, contração e relaxamento bilateral rítmico das extremidades (tremor)
   • Mioclônica: breves contrações musculares involuntárias
   • Clônica: perda da consciência e hipotonia súbita
   • Tônica: súbito aumento do tônus
   • Atônica: súbita perda do tônus muscular
   • Crise de ausência: evento epiléptico não convulsivo. Perturbações no nível de consciência - olhar vazio, imobilidade, apatia e pode apresentar automatismos

4. Epilepsia X hereditariedade

   • Risco de desenvolver epilepsia é de 1,5 a 5 vezes maior para os parentes de pacientes epilépticos do que aquele observado na população geral
     • A maioria dos genes relacionados à epilepsia codifica subunidades de canais iônicos e proteínas que interagem com esses canais. Os canais iônicos fornecem a base para os processos de excitabilidade neuronal e, portanto, alterações nessas proteínas perturbariam o equilíbrio na comunicação entre os neurônios e poderiam resultar em descargas epilépticas.

5. Febre

   • Ocorre pela ação de fatores pirogênicos sobre o centro termorregulador do hipotálamo, elevando o limiar térmico e desencadeado respostas metabólicas de produção e conservação de calor
   • Uma febre muito alta (acima de 40 graus) pode realizar a desnaturação de proteínas, ou seja, a perda da forma tridimensional de uma proteína, que ocorre por ação de qualquer fator capaz de destruir as estruturas. Isso ocorre porque a maioria das proteínas e enzimas endógenas funcionam dentro de uma temperatura ótima específica, entre 35 e 37 graus
   • Essa desnaturação afeta também as proteínas presentes nos canais iônicos presentes no neurônio, podendo causar uma despolarização da célula, levando a crises convulsivas
   • Em uma pessoa com epilepsia, por já possuir uma predisposição às descargas súbitas, uma febre com temperaturas não tão elevadas já é o suficiente para desencadear uma crise