Tema 2: Conceptos básicos de enfermería para la labor

Tema 2: Conceptos básicos de enfermería para la labor

1. Técnica aséptica

   • O también conocida como técnica estéril, son todos aquello procedimientos que se deben de realizar antes y después de la atención de un paciente, con el fin de eliminar cualquier tipo de contaminación microbiana que exista en el sitio.

2. Protocolo de venopunción

   • 1. Explicarle al paciente el procedimiento que se le va realizar.
   • 2. Proceder al lavado de manos.
   • 3. Hacer uso de los implementos de bioseguridad (guantes, tapabocas, etc).
   • 4. Alistar los implementos que se necesitan.
   • 5. Organizar al paciente en una posición cómoda.
   • 6. Analizar el sitio que vamos a realizar la venopunción palpando la vena y, unos 5 cm más arriba colocamos un torniquete.
   • 7. Seleccionar el calibre de la aguja que vamos a utilizar en el procedimiento.
   • 8. Realizar limpieza con alcohol en el área que vamos a realizar la venopunción.
   • 9. Una vez que se haya realizado la venopunción, verificar el retorno de la sangre a la cámara del catéter.
   • 10. A nivel del catéter ya introducido, hacer presión con el fin de que no salga sangre y poder introducir fármacos o venoclisis.

3. Tipos de Yelco

   • 1. Catéter venoso periférico (CVP): se utilizan para introducirle al paciente cierta cantidad de farmacia o fluidos durante un periodo de cuatro días.
   • 2. Catéter venoso periférico de línea media (CVPM): este tipo de catéter está diseñado para tener una durabilidad más prolongada (de 2 a 4 semanas).
   • 3. Catéter Central de Inserción Periférica (PICC): este tipo de yelco se caracteriza por ser usada en las venas basílicas y cefálicas pertenecientes a los miembros superiores, su durabilidad lo estable médico que se encuentra a cargo.
   • 4. Catéter Venoso Central (CVC): se caracteriza por ser usadas en las venas o arterias del corazón, pero regularmente se utiliza para poder llegar a la vena cava superior o inferior.
     • Agujas especiales de punción en Radiología:
       • Punción – aspiración aguja fina (PAAF): Calibres de 20 – 25G. Biopsia aguja gruesa (BAG): Calibres de 14 – 19G. Análisis histológico.
         • Protocolo de la Técnica de Seldinger
           • 1. Alistar todos los implementos necesarios.
             • 2. Proceder al lavado de manos.
               • 3. Hacer uso de una bata quirúrgica y unos guantes estériles.
                 • 4. Realizar un ultrasonido en la zona que vamos a realizar la punción con el fin de ubicar la vena.
                   • 5. Hacer uso del campo quirúrgico para proteger al paciente.
                     • 6. Se procede a canalizar la vena guiándonos por el ecógrafo.
                       • 7. Una vez canalizada la vena, se introduce la guía metálica y se procede a retirar la aguja.
                         • 8. Introducimos el dilatador a través de la guía metálica.
                         • 9. Se retira la parte posterior del dilatador para proceder a introducir el catéter.

4. Colocación de sonda vesical en hombres y mujeres

   • Hombres
     • 1. Lavado de manos.
     • 2. Aplicar alcohol en las manos para posteriormente colocarse los guantes estériles.
     • 3. Siempre se debe manipular el catéter de tal manera que conserve su esterilidad, tiendo en cuenta el uso de los guantes y otros equipos.
     • 4. El siguiente paso es conectar el catéter al sistema colector. Evitar la desconexión entre la sonda, tubo y bolsa recolectora.
     • 5. Se procederá a sujetar el pene con una gasa colocándolo verticalmente y retrayendo el prepucio.
     • 6. Lubricar catéter y uretra abundantemente.
     • 7. Tras ejercer una mínima tracción, se procede a introducir el catéter con suavidad hasta que observemos que salga orina.
     • 8. Una vez culminado el procedimiento anterior, se procede a inflar el globo con alrededor de unos 8-10 ml de agua destilada estéril, se debe asegurar su anclaje una vez que se haya traccionado levemente has notar resistencia.
     • 9. Realizar limpieza del glande (cabeza del pene) de residuos, y regresamos el prepucio a su posición, para evitar una posible parafimosis.
     • 10. La sonda se debe fijar en la parte anterior del muslo con el fin de evitar movimientos, como también la bolsa colectora dejarla fija al soporte de la cama.
     • 11. Una vez culminado el procedimiento se procede al lavado de manos.
   • Mujer
     • 1. Lavado de manos.
     • 2. Aplicar alcohol en las manos para posteriormente colocarse los guantes estériles.
     • 3. Siempre se debe manipular el catéter de tal manera que conserve su esterilidad, tiendo en cuenta el uso de los guantes y otros equipos.
     • 4. El siguiente paso es conectar el catéter al sistema colector. Evitar la desconexión entre la sonda, tubo y bolsa recolectora.
     • 5. Se procede a realizar una limpieza de los genitales externos con clorhexidina al 0,02% en forma de pincelada.
     • 6. Lubricar catéter y uretra abundantemente.
     • 7. Iniciamos a introducir el catéter con suavidad para prevenir traumatismos, por el meato hasta que salga la orina.
     • 8. Una vez culminado el procedimiento anterior, se procede a inflar el globo con alrededor de unos 8-10 ml de agua destilada estéril, se debe asegurar su anclaje una vez que se haya traccionado levemente has notar resistencia.
     • 9. Se procede a hacer una limpieza del genital para eliminar los restos de lubricante.
     • 10. La sonda se debe fijar en la parte anterior del muslo con el fin de evitar movimientos, como también la bolsa colectora dejarla fija al soporte de la cama.
     • 11. Una vez culminado el procedimiento se procede al lavado de manos.

5. Tipos de sondas

   • Según su composición: Látex, Silicona, Cloruro de polivinilo (PVC).
   • Según su calibre: Mujeres: CH 14 y 16 - Hombres: CH 16-18-20-22.
   • Según sus indicaciones:

6. Colocación de sonda rectal

   • 1. Se procede al vado de manos para posteriormente usar los útiles de protección (guantes, tapabocas, etc.).
   • 2. Se posiciona al paciente en decúbito lateral izquierdo para que el procedimiento sea más sencillo.
   • 3. Una vez posicionado el paciente, se procede a levantar un poco la nalga derecha con el fin de poder tener una vista más clara del ano.
   • 4. Le debemos que indicar al paciente que debe respirar lenta y profundamente, con el fin de poder facilitar la introducción de la sonda relajando el esfínter anal.
   • 5. Se procede a lubricar e introducir la punta de la sonda en el ano aproximadamente unos 5 o 10 centímetros dirigido hacia el ombligo del paciente.
   • 6. Si el fin del procedimiento es para que el paciente evacue los gases, se debe envolver el otro extremo de la sonda para que en el momento que se le realice un ligero masaje en el abdomen no salga restos de heces

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