Fundamento bioquímico-clínico de las alteraciones que ocurren en el metabolismo de carbohidratos y lípidos en el ayuno prolongado

Fundamento bioquímico-clínico de las alteraciones que ocurren en el metabolismo de carbohidratos y lípidos en el ayuno prolongado

1. Ayuno

   • Tres fases
     • Fase 1
       • Combustible principal
         • Glucosa
           • Circulante
           • Almacenada
             • Hasta 48 horas
               • Hipoglucemia
             • En forma de glucógeno
               • Hígado
               • Músculo esquelético
       • Hasta 7 días
     • Fase 2
       • Desde los 7 días hasta los 40 días
         • Combustible principal
           • Lípidos
             • TAG
               • forma de reserva de
                 • Ácidos Grasos
             • Por
               • Lipolisis
                 • En
                   • Tejido adiposo
                 • Obteniendo
                   • Ácidos grasos
                     • Pasa a
                       • B - Oxidación
                         • Obteniendo
                           • Ácido hidroxibutirico
                             • Los cuales son
                               • Cuerpos cetónicos
                                 • Los cuales
                                   • Sustituyen
                                     • La función de
                                       • Glucosa
                                         • en
                                           • El cerebro
                                 • Producidos por
                                   • La degradación
                                     • De
                           • Cetona
                     • Forman
                       • Ácetil CoA
                   • Glicerol
                     • Pasa a
                       • Gluconeogénesis
                         • En
                           • Hígado
                         • Obteniendo
                           • Glucosa
       • cuando
         • El organismo
           • Entra en
             • Hipoglucemia
         • La relación
           • De
             • Glucagón
             • Insulina
               • Disminuye
                 • Promoviendo la
     • Fase 3
       • Después de los 40 días
       • Comienza el periodo de
         • Inanición o inedia aguda
       • Se consumieron
         • Todas las reservas
           • Se van a consumir
             • Las proteínas esenciales
               • Para la vida
       • Se encuentra un
         • Edema generalizado
           • Causado por:
             • Disminución de la
               • Presión oncótica
                 • Del plasma
                   • Mantenida por la cantidad de
                     • Albúmina presente

2. Acidosis y mecanismos de compensación

   • Acidosis
     • Carbohidratos
       • Primeras 24-48 horas
       • 5%
     • Lípidos
       • 75%
       • Eleva los
         • Ácidos orgánicos circulantes
           • Provenientes del
             • Catabolismo
     • Proteínas
       • 20%
   • Mecanismos de compensación
     • Respiratorios
       • Bicarbonato
       • Ácido carbonico
       • CO2
         • Se elimina mediante la respiración
           • Para
             • Regular
               • la
                 • Acidosis
     • Renales
       • Mecanismo del bicarbonato
         • Pérdida de
           • Hidrogeniones
       • Mecanismo del fosfato
         • Ahorro del
           • Bicarbonato
       • Mecanismo del amonio
         • Utilización del
           • Amonio
       • Causa
         • Acetonuria
           • Es la elevación de
             • Acetona en
               • La orina