TENS

TENS

1. Aplicação de correntes elétricas na superfície da pele por meio de eletrodos com a finalidade de estimular fibras nervosas a produzirem efeitos fisiológicos

   • Método não farmacológico, de custo acessível, seguro, não invasivo e de manuseio simples para o controle da dor

2. Não é um equipamento ou uma corrente elétrica específica

3. Equipamentos emitem, tradicionalmente, dois tipos de corrente elétrica: corrente pulsada bifásica simétrica retangular; corrente pulsada bifásica assimétrica balanceada

4. Parâmetros

   • Amplitude: magnitude da corrente ou tensao, geralmente sendo mensurada em miliamperes (mA), volts (V) ou milivolts (mV)
   • Duração do Pulso: intervalo de tempo de duração do mesmo, sendo mensurado em microssegundos (μs) ou milissegundos (ms)
   • Frequência: número de pulsos gerados por segundo, sendo mensurada em hertz (Hz), ciclos por segundo (CPS) ou simplesmente pulsos por segundo (PPS).

5. Modalidades

   • TENS Convenciona
     • TENS sensorial ou de alta frequência/baixa intensidade
       • mais frequentemente usado
     • ativar, principalmente, as fibras nervosas aferentes do grupo II, o que produz uma confortável sensação de parestesia
       • efeito prioritariamente sensorial
     • Freq.: 10/200Hz; T: 100micro
   • TENS Acupuntura
     • de baixa frequência/alta intensidade
     • intensidade alta o suficiente para evocar contrações musculares visíveis em miótomos relacionados à área de dor.
       • Freq: 10(1-4Hz)
     • Ocorre me nivel motor
   • TENS em Trens de Pulso ou Burst
     • Combinação do modo convencional com o modo acupuntura
       • modo de aplicação mais confortável na produção de contração muscular quando comparado ao TENS acupuntura
     • trens de pulsos de alta frequência (cerca de 100 Hz) emitidos em baixa frequência (1-4 Hz) e longa duração de pulso (~ 200 s) em nível motor
   • TENS Breve e Intenso
     • Aplicado na maior intensidade suportada pelo paciente por um curto período (no máximo 15 minutos), em alta frequência (100- 150 Hz) e longa duração de pulso (150-250 μs)
       • Por causar desconforto, não é a primeira escolha
     • utilizada para analgesia durante procedimentos dolorosos como troca de curativos, punção venosa e remoção de suturas

6. Mecanismo Analgésico e TENS

   • Teoria mais utilizada é a Teoria das Comportas da Dor
     • A estimulação de fibras nervosas aferentes de grande diâmetro promove a inibição da atividade das fibras nociceptivas (pequeno diâmetro) no corno dorsal da medula.

7. Intensidade do Estímulo

   • Apenasintensidades mais fortes produzem uma hipoalgesia significativa
   • intensidade deve ser uma sensação de parestesia forte e ao mesmo tempo confortável
   • Habituação sensorial: redução da sensação da corrente elétrica durante a aplicação
     • intensidade deverá ser novamente aumentada após certo tempo de uso

8. Eletrodos

   • interface entre o estimulador da TENS e a pele do paciente; função e fornecer um meio elétrico para a condução das correntes elétricas aos tecidos do corpo
   • Borracha: impregnadas com carbono; necessitam de gel condutor; são fixados no paciente por meio de fita adesiva ou faixas elásticas
   • Tamanho: Considerar a área do corpo que será tratada; Afeta a densidade da corrente (quantidade de corrente/ área)