Vendajes, inmovilización y traslado de pacientes

Vendajes, inmovilización y traslado de pacientes

1. A continuación encontraras los elementos que permiten vendar e inmovilizar las distintas lesiones encontradas; así mismo se describen  las principales técnicas de estos tres aspectos.

2. Vendajes

   • procedimiento que tienen como objetivo cubrir con una venda una zona lesionada y sostener una parte del cuerpo
   • Venda:
     • Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse para una lesión
       • vendas triangulares : generalmente son de tela resistente o lienzo y su tamaño varía de acuerdo con el sitio a vendar
       • Vendas enrolladas: hechas de varios materiales como algodón, elástico, semielástico, tela, gasa y otros como la de yeso
   • Funciones de los vendajes
     • Fija el material de curación sobre la herida y evitar la entrada de gérmenes.
     • Produce compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.
     • Limita el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado
     • Abriga distintas partes del cuerpo.
     • Mantiene fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro.
     • Efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas.
     • comprime suavemente las várices de los miembros inferiores.
     • Principios generales para la aplicación de la venda enrollada
       • La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición cómoda.
       • Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje
       • El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocará frente a la región del cuerpo que se va a vendar.
       • El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas circulares, con lo que se dará comienzo al vendaje.
       • La dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.
       • El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porción proximal.
       • Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados.
       • Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color / temperatura o si el paciente tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad.
       • Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.
       • Es conveniente cubrir las eminencias óseas con algodón, antes de aplicar el vendaje
       • Principales formas de aplicación de la venda enrollada
         • Vendaje circular
           • Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo.
           • Método:
             • Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior
         • Vendaje en espiral
           • Se emplea una venda elástica o semielástica porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazos, mano, muslo y piernas
           • Método:
             • Seleccione el tamaño adecuado, inicie el vendaje desde la parte más distal en dirección a la circulación venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua en relación con el eje longitudinal del miembro
         • Vendaje en espiral con inverso
           • Se emplea para sujetar apósitos o hacer presión; generalmente empleado cuando la venda no es elástica para que se adapte a la región del cuerpo
           • Método:
             • o la venda se dobla con ayuda de un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa, igual efecto se logra al realizar un movimiento
         • Vendaje en ocho
           • Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.). Útil para sujetar apósitos e inmovilizar.
           • Método:
             • Dé una vuelta circular al inicio, seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede terminar con otra vuelta circular
         • Vendaje recurrente
           • Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muñones (Extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado).
           • M'étodo
             • : La venda se lleva de adelante hacia atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se termina con dos o tres vueltas circulares en dirección transversal para fijar el vendaje

3. Vendajes del miembro superior

   • Vendaje de axila y hombro
     • Puede hacerse para la axila y el hombro en forma de espiga ascendente, se debe comenzar con círculos de brazo y luego hacer vueltas en 8
   • Vendaje de codo
     • Si se quiere mantener el codo en extensión puede hacerse en espiral. Cuando se quiere mantener el codo en ángulo recto (flexión)
   • Vendaje del brazo y antebrazo
     • Aquí las vueltas en vendaje espiral, con y sin inverso ascendente, son siempre los más usadas
   • Vendaje de la muñeca
     • se realiza en circular si se trata simplemente de sostener un apósito, si se quiere inmovilizar la articulación, se hacen pasar varias vueltas por la mano.
   • Vendaje de la mano
     • se realiza en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la muñeca y luego terminar cubriendo los dedos o dejándolos libres e incluyendo el pulgar
   • Vendaje de los dedos
     • Cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre su extremidad para poder vigilar la circulación.
   • Vendaje de cabestrillo:
     • Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en sus puntas y se coloca pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo
       • en el movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo debe estar de forma tal que la mano esté un poco más alta que el codo)
   • Vendaje de Velpeau
     • Se realiza en cuatro tiempos
       • Primer tiempo: Coloque en la axila del lado lesionado una almohadilla de algodón envuelta con una gasa
       • Segundo tiempo: Sobre el tórax se hace un vendaje espiral ascendente imbricado, que se continúa en el hombro sano, pasa por la axila lesionada.
       • Tercer tiempo: El brazo del lado lesionado se coloca en aducción máxima (hacia adentro), el codo flexionado contra el torax.
       • Cuarto tiempo: Con la venda que viene del hombro sano y al nivel de la muñeca del brazo del sitio lesionado, se hace un vendaje circular horizontal alrededor del tórax que incluye al brazo lesionado y antebrazo

4. Vendajes del miembro inferior

   • Vendaje de la cadera
     • Se realiza un vendaje circular en la cintura, se cruza del lado sano hacia la parte alta y externa del muslo y se rodea formando vueltas en ocho, rodean la cintura y bajan cada vez más
   • Vendaje del muslo
     • Se realiza en espiral con inversos aplicados sobre el muslo
   • Vendaje de la pierna:
     • Se realiza igual que el vendaje del muslo
   • Vendaje de la rodilla
     • Se aplica un vendaje en ocho sobre la rodilla en ligera flexión, extendiéndose las vueltas cada vez más lejos o viceversa
   • Vendaje del tobillo
     • Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo
       • se le fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, después se hacen vueltas en ocho que cubran bien el tobillo.
   • Vendaje de la planta y del dorso del pie
     • vendaje de espiral desde detrás de la base de los dedos, el que seguirá hasta llegar al tobillo
   • Vendaje del primer dedo del pie
     • vendaje en espiral que se inicia con una circular a nivel del tobillo, desciende luego sobre el borde interno del pie en espiral hasta el primer dedo

5. Vendajes del tórax

   • Puede hacerse en forma de espiral y circular combinados. Casi siempre se comienza con el espiral con inverso

6. Vendajes del periné

   • Este vendaje se utiliza principalmente para sostener curaciones en los órganos genitales y ano

7. Vendaje de la cabeza

   • vendaje de capelina, primero se hacen dos circulares alrededor de la cabeza, al llegar a la región occipital, se hace un inverso en ángulo recto que llevará la venda a la frente donde se hace otro inverso

8. Vendaje con el pañuelo triangular

   • Cabestrillo
     • se utiliza para la inmovilización del miembro superior.
   • Vendaje total de la mano
     • Se utiliza cuando se quiere cubrir toda la mano; Es aplicable en casos de quemaduras o heridas extensas
   • Vendaje total del pie
     • Se realiza de la misma forma que el vendaje total de la mano
   • Vendaje del hombro.
     • Se utilizan dos pañuelos, el primero abierto y el segundo en corbata, con el vértice del abierto, se dan dos vueltas en la parte media del que está en corbata, para unir a ambos
   • Vendaje de Cráneo
     • Se toma el pañuelo triangular y se da un pequeño doblez (4 centímetros) a la base de este
   • Vendaje del tórax
     • vendaje se toma el pañuelo y se coloca el vértice sobre la región escapular (sobre el omóplato), después se le da a la base del pañuelo un pequeño doblez (4 a 7 centímetros) y se cruzan posteriormente las puntas hacia la espalda, anudándolos.

9. Vendaje en forma de corbata

   • Vendaje del cuello (con corbata)
     • Se toma el pañuelo doblado en forma de corbata y se coloca sobre la parte anterior del cuello, cruzando los puntos a su alrededor hasta que se anuden.
   • Vendaje de la mano con corbata
     • Se coloca la corbata sobre la cara palmar de la mano cruzando las puntas hacia la cara dorsal, para volver a cruzar la región palmar y anudar las puntas sobre la muñeca
   • Vendaje del tobillo con corbata
     • Para realizar este vendaje no debe retirarse el zapato, ya que este brindará soporte parcial. Se usa un vendaje en corbata estrecho y se comienza colocando el centro del vendaje debajo del tacón
   • Vendaje de clavícula (inmovilización)
     • Se realiza este vendaje utilizando 2 pañuelos triangulares, uno abierto y otro en forma de corbata.
   • Vendaje de codo con corbata:
     • Después que se ha aplicado el apósito sobre la lesión, se dobla el codo hasta obtener una posición de ángulo recto antes de aplicar el vendaje (

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