DRENAJE DE HEMATOMA Y ABCESOS SEPTALES

DRENAJE DE HEMATOMA Y ABCESOS SEPTALES

1. COMPLICACIONES:

   • Abcesos septales
   • Infecciones contiguas; celulitis orbitaria, meningitis
   • Trombosis de seno cavernoso

2. Se caracteriza por abultamiento uni o bilateral de la membrana septal con obstrucción de la via aérea nasal

3. Hematoma Septal: procedimiento de urgencia ante la presencia de hematoma nasoseptal, que debe ser sospechado en todo trauma nasal, cuyo diagnóstico se realiza mediante inspección de las narinas, observándose abombamiento de la línea media bilateral.

4. MATERIALES:

   • Especulo nasal con fuente de luz
   • Pinza bayoneta
   • Anestesia local
   • Gazas, guantes,apositos, algodon esteriles, cinta adhesiva, drenaje penrose
   • Solucion fisiologica
   • Aguja 18-20, Bisturi n°11
   • Equipo de aspiración y profilaxis antibiotica

5. PREPARACIÓN Y PROCEDIMIENTO

   • Sentar al paciente en sillón con respaldo alto
   • Colocar un lienzo o bata que cubra cuello y región anterior de tórax
   • Localizado el hematoma - incisiónes verticales del mucopericondio a lo largo de la base del hematoma, permitiendo la salida del contenido. con aspiración e irrigando con solución salina
   • Se aplica anestesia local
   • Una vez drenado se procede a introducir las tiras de algodón embebidas en ungüento antibiótico de manera escalonada para tamponar por anterior, procurando no generar mucha presión dentro de la cavidad nasal
   • Finalmente se coloca un apósito en la base de la nariz con cinta adhesiva Reexplorar 2-3 días después.

6. Absceso septal: Es la colección de pus entre el cartílago o hueso del septum y el mucopericondrio o mucoperiostio

7. COMPLICACIONES_

   • Destrucción cartilaginosa del tabique

8. SINTOMATOLOGIA

   • Obstrucción nasal bilateral ,
   • Dolor nasal, rinorrea, cefalea, fiebre y malestar general.
   • Lesión blanda, redondeada, fluctuante, de color rojizo o grisáceo
   • Nariz en silla de montar

9. ETIOLOGIA:

   • Secundario a un procedimiento quirúrgico
   • Infecciones adyacentes como abscesos dentales, forúnculos nasales y esfenoetmoiditis aguda, entre otra
   • Trauma nasal secundario con formación de hematoma

10. PROCEDIMIENTO:

    • Espéculo nasal para visualizar el tabique nasal, el cornete inferior y una parte del cornete medio.
    • Incisión y drenaje para permitir que la sangre fluya.
    • Si no se trata, el hematoma puede causar una colonización bacteriana que conduce a una infección. En 72 horas, la infección puede formar un absceso septal
    • Colocación de un taponamiento nasal y drenaje tipo Penrose,
    • cobertura antibiótica son la manera efectiva de tratar los abscesos septales

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