HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (HIPERSENSIBILIDAD POR COMPLEJOS INMUNES)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (HIPERSENSIBILIDAD POR COMPLEJOS INMUNES)

1. La liberacion de leucotrienos, prostaglandinas, serotonina, histamina y otros mediadores

   • contribuye a potenciar o aumentar
     • la inflamacion tisular del sitio afectado

2. Mecanismos de lesión tisular y enfermedad

   • Reclutamiento mediado por el complemento y el receptor para el Fc y activación de leucocitos

3. Mecanismos inmunitarios patológicos

   • Inmunocomplejos de antígenos circulantes y anticuerpos IgM o IgG

4. complejos inmunitarios

   • Cuando un anticuerpo se combina con su antígeno específico forman complejos antigeno-anticuerpo
     • por lo general, se eliminan de inmediato, pero en ocasiones persisten y se depositan en los tejidos
     • Son de diferentes tamaños
       • Los mas grandes
         • formados por varias moleculas de anticuerpo y una o varias de antigeno
           • son removidos facilmente en la circulacion y son insolubles
             • Son fagocitados por las celulas del sistema fagocitico mononuclear, antes llamado sistema reticuloendotelial, incluye:
               • Macrofagos especializados en el bazo, el higado (celulas de kupffer), la medula osea, etc.
       • De menor tamaño
         • Son solubles en la circulacion sanguinea
           • no son fagocitados, si no que permanecen circulando
             • pueden depositarse en capilares pequeños como los glomerulo renal, en la piel o el cerebro
   • Activan el sistema del complemento
     • por via clasica
       • se origina una serie de productos con efecto biologico potente como los fragmentos
         • C3a y C5a
           • son quimiotacticos, con efecto vasoactivo y responsable de la acumulacion de polimorfonucleares en el sitio de deposito de este material
             • Esto da lugar a que algunos polimorfonucleares sean destruidos en el sitio y liberen enzimas lisosomicas
               • contribuyen a la
                 • inflamacion y el daño tisular
               • Estos mismos fragmentos activan las celulas cebadas vecinas
                 • tienen efecto de anafiloxinas

5. Inmunopatologia o produccion del daño por el mecanismo tipo III

   • Un estimulo antigenico constante induce IgG e IgM en niveles altos
     • formacion de

6. Las enfermedades por inmunocomplejos también se llaman trastornos por hipersensibilidad del tipo III

   • ejemplos
     • Enfermedades infecciosas bacterianas, virales y parasitarias, enfermedades autoinmunes (LES, artritis reumatoide) y tumorales
     • Enfermedad del suero aguda experimental

7. Dos tipos principales

   • reacción Arthus
     • se produce de forma local
       • cuando se inyecta una pequeña dosis de antígeno en la piel
         • induce la producción de anticuerpos IgG y la activación del complemento
           • estimula la liberación de mediadores, provenientes de mastocitos y neutrófilos, que incrementan la permeabilidad vascular
             • lapso de 12 h

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