Otitis externa Tarea 2

Otitis externa Tarea 2

1. Angel Mercado Cerón 9012335

2. Aguda: oído de nadador, de tropical

   • A las 48 hrs Edema del conducto
     • Mayor incidencia de 5-10 años, mitad de casos en jóvenes de 20 etapas
       • Etapas:
         • pre inflamatoria: edema del conducto y obstrucción de las glándulas por un trauma local.
           • aguda inflamatoria: leve (eritema, edema y secreción, prurito) , moderada (edema moderado, secreción mucopurulento con dolor) y severa (obstrucción con detritus, asociado a adenopatías)
         • Signos y síntomas
           • signo del trago, otalgia moderada o severa, prurito, eritema, descarga transparente con progresión a empeorar, detritus, plenitud oral. Linfadenopatías.
           • Microbiología
             • pseudomonas aeruginosa es la principal, staphy epidermidis y aureus aspergillus y candida, hongos mas comunes y virus como el herpes
             • Tratamiento
               • Tópico: fluoroquinolona o aminoglucósido con un antibiótico secundario contra pseudomona
                 • oral: analgesico: 3-5 días cada 8 hrs
                   • Otros: Limpiar oído con aspirador o hisopo otowick: con esteroide más antibiótico tópico, se retira cada 3 días no entrada de agua: algodón con vaselina encima
               • Complicaciones: celulitis, etc.

3. Otitis externa maligna : necrosis progresiva del EAC, mastoides y puede llevar a muerte inmunosuprimidos

   • Incidencia
     • Rara, en mayores de edad o con diabetes inmunosuprimidos
     • Microbiología
       • pseudomonas 90%
       • signos y síntomas
         • otorrea severa, larga duración y empeora en la noche
           • déficit neurológicos del VII al XII puede llevar a parálisis facial
             • se encuentra tejido de granulación en el istmo, signo patognomónico
               • signos meníngeos, dolor cabeza, fiebre, niveles alterados de la conciencia tromboflebitis
         • Estudios de imagen
           • principal: gammagrafía del cráneo, poco común de encontrar
             • Tomografía: erosión de la cortical del hueso, anormalidad de tejido blando de hueso temporal y base de cráneo
               • resonancia: revisión de tejido(t1) y líquidos (t2)
           • Tratamiento
             • depende de la etapa del paciente, tomar cultivo tempranas: fluoroquinolonas oral
               • avanzadas: antibióticos parenterales, duración de 6 semana
                 • ceftazidima o aztreonam más ciprofloxacino ;tópico: aminoglucósido/esteroide diabetico: controlar glucosa reuma: interconsulta

4. Crónica: por alergias o prolongación del la aguda, enfermedad sistémica, infecciones crónicas y factores locales a partir de 3 semanas

   • Causas:
     • agente tópicos: neomicina dermatitis puede resultar por contacto de auriculares, shampoos
     • Incidencia:
       • 3-5 % de afección en población
       • Signos y síntomas
         • secretora: otorrea seca: no otorrea
         • Tratamiento:
           • quitar factor alérgico, esteroide; cambiar neomicina o auxiliar auditivo cuidado de oído