Torticolis congénita

Torticolis congénita

1. Epidemiología

   • Entidad frecuente (1 de cada 250 RN), es más común en hombres, predomina afección en el lado derecho
   • Actitud viciosa de la cabeza y cuello relacionada con la contracción unilateral del esternocleidomastoideo

2. Clínica

   • La cabeza se lateraliza a lado sano y el mentón al lado afectado
   • Disminución de la movilidad del cuello
   • Mentón aplanado en el lado sano
   • Masa de consistencia dura, indolora y fisiforme a nivel del ECM

3. Etiología

   • Fibrosis dentro del músculo ECM por disrupción y deformación relacionada con una posición extrema intrautero

4. Diagnóstico

   • Clínico
   • Ultrasonográfico

5. Tratamiento

   • Conservador
     • Tratamiento postural, Estimulación sensorial en el sentido correctivo, cuidar que no se tomen posturas inadeucadas
     • Fisioterapia: ejercicios de estiramiento del ECM realizados por los padres
       • 4 - 5 veces al día
     • Lateralización del cuello al lado contralateral, rotarlo al lado homolateral con ligera extensión, masaje en el sentido de las fibras.
   • Quirúrgico
     • Pacientes mayores de 1 año que no responden a fisioterapia
       • Escisión segmentaria o total de ECM
         • Tenotomia en uno o dos puntos
           • Liberación de bandas con Z plastias
             • Tenotomia por endoscopio

6. Diagnóstico diferencial

   • Hematoma del ECM
   • Adenitis cervical
   • Sx, Klippel Feil
   • Enfermedad de Sprengel
   • Escoliosis congénita

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