IVAS

IVAS

1. RESFRIADO COMUM

   • <5 ANOS; Rinovirus, covid, VSR
     • INCUBA 2-5 dias; Sintomas de tosse seca, odinofagia, coriza, espirro, congestao nasal, mialgia, febre baixa vomito e otalgia
       • TTO: sintomaticos + hidratação e lavagem nasal; paracetamol 10mg/kg/dose, dip, AINE
         • complicação comum: OMA

2. GRIPE

   • INFLUENZA: incuba 1-4 dias
     • SINTOMAS: rinorreia, tosse, mialgia, artralgia, conjuntivite, febre alta
       • TTO: sintomáticos. OSELTAMIVIR SE: <5 a ou >60a, gestantes, puerperas,, <19a em uso de aas e comorbidades no geral
         • SRAG: sat &lt;95%; batimento asa de nariz, tiragem intercostal, PA baixa TTO: oseltamivir.

3. OMA

   • BACS: strepto pneumoniae(30-50%); haemophilus nao tipavel(20-30%); Moraxella.
     • VIRUS: VSR, adenovírus, rinovírus, enterovirus, infleunza
       • SINTOMAS: secreção ouvido, abaulamento MT, baixa mobilidade, otorreia, otalgia, hiperemia MT e opacidade MT
         • TT: COM ATB: UNI/BI >=6m sinais de gravidade(febre >39,otalgia e sint 48h); 6-23m OMA bi sem sinais gravidade.
           • MONITORAR OU ATB: restante; iniciar ATB se nao melhorar ou piorar em 48-72h
             • ATB: AMOXI 80/90 mg/kg/dia EM DUAS TOMADAS; SE CONJUNTIVITE ACRESCENTA CLAVULANATO OU CEFALOSPORINA CEFTRAXIONA) - SE N MELHORAR EM 48-72H TROCA ATB

4. FARINGOTONSILITE:

   • VIRAIS: adenovirus, influenza,rinovirus,coxsackie - incuba 2-4d
     • BACS: Strepto grupo A (pyogenes) 20-30%; haemophilus, staphylo,moraxella - incuba 2-3d
       • febre alta, odinofagia, lfnds submandibulares, exsudato purulento, dor abdominal, SEM TOSSE
       • TTO: ATB - benzetacil dose unica 1200000 UI em >27kg e metade da dose em 27kg OU Amoxi 50mg/kg/d, 2-3x dia por 10d. SE ALERGICO PEN: azitro 12mg/kg 1x/d por 5d; se falha tto usar amox+clav
     • quadro: tosse, coriza, rouquidao, diarreia, febre baixa, odinofagia, hiperemia

5. RINOSSINUSITE

   • VIRAIS: rinovirus, adeno, vsr
     • BAC: strepto pneumoniae (30%); haemophilus(20%); moraxella; stafilo nas sinusites cronicas
   • SINTOMAS: coriza, obstrução e congestao nasal, tosse pior á noite, ivas >14d, descarga nasal purulenta, cefaleia, dor facial em peso e palpação
     • TTO: vira -> suporte; bacs: amoxi por 14 dias; complicações pode ser celulite periorbital meningite

6. CRUPE

   • virus parainfluennza, influenza, vsr
     • crianças 6m-6a; mais em <2a
       • sintomas: TOSSE DE CACHORRO
         • rx mostra sinal torre de igreja/ponta de lápis
           • TTO: nebulização com epinefrina 0,5ml/kg até 5ml no máx(5 ampolas); dexa oral/ev dose unica 0,15mg/kg a 0,6mg/kg de acordo com gravidade; budesonida inalatoria de crupe leve 2mg

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