Equipo quirúrgico

Equipo quirúrgico

1. Es una unidad de personal capacitado que proporciona una serie continua del cuidado del paciente antes, durante y después de una cirugía (Hinojos, 2017).

2. Equipo no estéril

   • Miembros del equipo que no tienen contacto con la zona estéril
   • Trabajan por fuera y alrededor de ella
   • Son responsables de conservar la técnica estéril durante la cirugía
   • Puede manejar elementos y equipos no estériles
   • ANESTESIÓLOGO
     • Profesional que cumple una función integral en el manejo del paciente: preparación, manejo del dolor, inducción y recuperación anestésica.
     • • Responsable de la anestesia del paciente.
     • • Da la orden del inicio de la cirugía
     • • Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa operatoria.
     • • Monitorea permanentemente al paciente y lleva una planilla anestésica, en la que figura la evolución intraoperatoria de todos los paramentos vitales.
     • • No se debe retirar de la mesa anestésica mientras dure la intervención
     • •Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperación.
     • • Realiza un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post operatorias.
     • • Interviene en la preparación del campo operatorio.
   • ENFERMERA CIRCULANTE
     • Profesional de enfermería que se encuentra bajo las órdenes directas de la enfermero/a instrumentista
     • • Colabora en ayudar las batas del equipo quirúrgico.
     • • Verifica la preparación preoperatoria y la historia clínica del paciente.
     • • Encargada de llenar el CHECK LIST de cirugía segura
     • • Colabora en el traslado del paciente desde la camilla a la mesa quirúrgica, garantizando comodidad y seguridad del mismo.
     • • Ayuda al anestesista en todo el proceso (prepara tubo endotraqueal, laringoscopio, ayuda en la intubación y fijación del tubo, correcta conexión al respirador).
     • • Coloca la placa del bisturí eléctrico en posición correcta.
     • • Suministra a la enfermera instrumentista el material necesario para el comienzo de la intervención (guantes, bisturí eléctrico, aspirador, suturas).
     • • Recibe muestras para analítica o estudios anatomopatólogicos y enviarlos al laboratorio.
     • • Coordina con el Banco de Sangre si se precisa transfundir, comprobando siempre la identidad del paciente y grupo sanguíneo
     • • Hace el seguimiento y contaje de gasas, compresas y torundas.
     • • Cierra el contaje e informa a la Enfermera instrumentista y a los cirujanos del resultado.
     • • Informa a la enfermera de URPA sobre el estado y evolución durante la intervención.
     • • Coordina con auxiliares de enfermería y servicio de limpieza para la limpieza del quirófano.

3. Equipo estéril

   • Miembros del equipo que se lavan las manos y antebrazos con técnica de lavado quirúrgico
   • Portan batas y guantes estériles, además de mascarillas, zapatones y gorros quirúrgicos.
   • Tienen acceso al campo estéril.
   • Usan instrumental y lencería esterilizada.
   • CIRUJANO
     • Profesional médico que tiene el conocimiento y habilidades indispensables para llevar con éxito una cirugía.
     • • Dar información al paciente y familiar, abarcando los pros y los contras de la cirugía
       • • Confirma con el equipo quirúrgico la identidad de paciente, procedimiento y demarcación del sitio quirúrgico, consentimiento informado, alergias conocidas y disponibilidad de sangre.
         • • Comunica al equipo quirúrgico los puntos críticos de la cirugía, imprevistos y riesgo de hemorragia.
           • • Confirma con el anestesiólogo si el paciente tiene o no una vía área difícil y si existe riesgo de aspiración.
             • • Solicita y coloca con el primer ayudante los campos y sabanas quirúrgicas
               • • Se presenta por nombre y función con el equipo quirúrgico.
                 • • Confirma en conjunto con el primer ayudante y anestesiólogo, la aplicación de profilaxis antibiótica en los últimos 60 min por enfermería.
                   • • Verifica con la instrumentista, esterilidad y problemas con el instrumental quirúrgico
                     • • Solicita por nombre y toma con técnica el instrumental quirúrgico.
                       • • Realiza de la incisión quirúrgica y puntos de sutura.
                         • • Solicita la cuenta de gasas e instrumental
                           • • Confirma con el equipo quirúrgico: posibles complicaciones postoperatorias, evolución del paciente, notas postoperatorios y uso de antibióticos terapéuticos
   • PRIMER AYUDANTE
     • Cirujano o residente en un programa de educación quirúrgica, capaz de asumir responsabilidades si el cirujano principal está incapacitado
       • • Segunda autoridad del team quirúrgico
       • • Realiza tareas delegadas por el cirujano
       • • Conoce de la operación y facilita el trabajo al cirujano, adelantándose a las necesidades de este.
       • Colabora con el cirujano con la colocación de campos quirúrgicos.
       • • Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante
       • • No debe extralimitarse realizando maniobras que solo competen a cirujano
       • • Pide el instrumental que necesite en vos alta
       • • Sostienen separadores para visualizar el campo operatorio
       • • Ayuda a suturar la incisión
       • • Anota y registra las notas de evolución y ordenes médicas del cirujano.
   • SEGUNDO AYUDANTE
     • Cirujano o enfermero, que durante la operación, el médico cirujano considere necesaria más ayuda, no se involucra en la real ejecución del procedimiento.
       • • Sostiene separadores
       • • Corta las ligaduras cuando el Cirujano o Primer Ayudante hacen hemostasia
       • • Recibe el instrumental del Cirujano y Primer Ayudante
       • • Encargado de aspirar líquidos corporales para mejor la exposición del campo
       • • Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante
       • • Trabaja a la derecha del Primer Ayudante a excepción de situaciones que requieran un cambio de posición
       • • Realiza todo lo que indique el Cirujano y Primer Ayudante.
   • ENFERMERA INSTRUMENTISTA
     • Profesional responsable de conserva la integridad, seguridad y eficiencia del campo estéril durante la cirugía.
       • • Conoce en detalle la cirugía en la que participara para preparar todo lo necesario.
         • • Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo
           • • Encargada de arma la mesa quirúrgica y colocación de instrumental en orden
             • • Colabora en la vestimenta de los demás miembros del equipo y colocación de campos
               • • Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía
                 • • Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su mano
                   • • Sigue la cirugía atentamente, adelantándose a las necesidades del Cirujano o Ayudantes.
                     • • Mantiene la asepsia quirúrgica limpiando el instrumental de sangre u otros residuos.
                       • • Vigila que se cumplan las normas de asepsia y esterilidad durante toda la cirugía.
                         • • Efectúa el recuento del instrumental y materias blanco al principio y al final de la intervención.
                           • • Colabora con el vendaje de la herida quirúrgica asistida por le enfermera circulante.
                             • • Supervisa y/o lava el instrumental.

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