crisis de cierre angular

crisis de cierre angular

1. ¿que pasa acá?

   • el angulo de la CA se obstruye y la PIO aumenta a 40-45 mmHg o mas
     • si no se trata, puede causar ceguera y el otro ojo tiene un alo riesgo

2. signos y sintomas

3. clasificación del cierre angular

   • en esta clasificación se agrega la configuración del iris en meseta y el Sd. de iris en meseta ya que son cndiciones primarias dificil de distinguir un cierre angular primario que resulta en un bloquo pupilar
   • configuración de iris en mseta (plateau)
     • CA central con profundidad normal, iris plano y apiñaminto del angulo de la CA
       • PIO normal o elevada
         • el cierre produce sin un componete de bloqueo pupilar signficativo
   • sospechar cuado: camara estrecha VH igual o menor a 2, mas CA normal mas signo de la doble joroba
   • SD. de iris meseta
     • angulo de la CA cerrado
       • PIO elevada
         • eliminacion de cualquier componente de bloqueo pupilar mediante iridotomia permeable

4. cx laser con iridotomia laser periferca (ILP)

   • Procedimiento
     • se hace un orificio en el iris
     • se crea ruta para el HA atrapado en la CP para que pase a la CA permitiendo que el iris retroceda y deje de ocluir la MT
     • indicaciones
       • patologias relacionadas con cierre angular, GPAC, entre otros

5. diagnostico

6. tratamiento

   • crisis aguda de cierre angular
     • obj reducir la PIO con los sig farmacos:
       • agentes hiperosmoticos como el manitol intravenoso, acetozolamida oral y glicerol
     • para bajar la PIO se tiene que resolver el edema corneal con una iridotomia periferica con laser
     • despues se tiene que realizar iridotomia priferica con laser en el otro ojo
   • cierre angular primario
     • se recomienda iridotomia periferica con laser profilactica
   • Sospechoso de cierre angular primario
     • prueba de provocación, se hace en cuarto oscuro para medir la progresion (tonometria)
       • produce una dilatacion fisiologica de la pupila
         • provoca un cierre angular:
           • por bloqueo pupilar y aposicion de la periera del iris
     • se indica iridotomia periferica con laser profilactica

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