Trauma abdominal

Trauma abdominal

1. ESPLÉNICO

   • GRADO I
     • Hematoma: Subcapsular, no expansivo, menos del 10% de la superficie total.
       • Laceración: No sangrante, con menos de 1 cm en profundidad del parénquima.
   • GRADO II
     • Hematoma: Subcapsular, no expansivo entre 10% y 50% de la superficie.
       • Laceración: Sangrado activo, de 1 a 3 cm de profundidad, sin afectar vasos.
   • GRADO III
     • Hematoma: Subcapsular >50% con ruptura activa o hematoma intraparenquimatoso >2 cm.
       • Laceración: Mayor a 3 cm de profundidad o involucra vasos trabeculares.
   • GRADO IV
     • Hematoma: Ruptura intraparenquimatosa con sangrado activo, afectando vascularización hiliar.
   • GRADO V
     • Laceración: Bazo completamente destruido, lesión vascular hiliar que causa desvascularización.
   • GRADO VI
     • Hematoma: Ruptura intraparenquimatosa con sangrado activo y desvascularización mayor al 25%.

2. HEPÁTICO

   • GRADO I
     • Hematoma: Subcapsular, no expansivo <10%, con superficie total.
       • Laceración: No sangrante, profundidad <1 cm en el parénquima.
   • GRADO II
     • Hematoma: Subcapsular 10-50% o intraparenquimatoso, no expansivo <2cm.
       • Laceración: Sangrado activo, profundidad de 1 a 3 cm en el parénquima.
   • GRADO III
     • Hematoma: Subcapsular <50% de superficie o expansivo con ruptura activa.
       • Laceración: Mayor a 3 cm de profundidad del parénquima.
   • GRADO IV
     • Hematoma: Ruptura intraparenquimatoso con sangrado activo y afectando 25-50% del hígado.
   • GRADO V
     • Laceración: Afecta más del 50% del hígado, lesiones venosas yuxtahepáticas.
   • GRADO VI
     • Vascular: Avulsión hepática, puede provocar el desprendimiento.

3. RENAL

   • GRADO I
     • Contusión: Hematuria microscópica o macroscópica con estudios urológicos normales.
       • Hematoma: Subcapsular, no expansivo sin laceración parenquimatosa.
   • GRADO II
     • Hematoma: Perirrenal no expansivo confinado al retroperitoneo.
       • Laceración: <1 cm de profundidad parenquimatosa de la corteza renal sin extravasación.
   • GRADO III
     • Laceración: 1 cm de profundidad del parénquima sin ruptura del sistema colector.
   • GRADO IV
     • Laceración: Extensa a corteza, médula y sistema colector, hemorragia contenida.
   • GRADO V
     • Laceración: Riñón completamente destruido, avulsión del hilio renal.

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