CORDÓN UMBILICAL/AMNIOS/CORION

CORDÓN UMBILICAL/AMNIOS/CORION

1. Estas estructuras forman parte de los anexos embrionarios

   • Están compuestas por epitelios simples, tejidos conectivos embrionarios y vasos especializados que permiten el intercambio materno-fetal
     • Cumplen funciones de:
       • Protección mecánica.
       • Intercambio de gases y nutrientes.
       • Eliminación de desechos.
       • Mantenimiento del ambiente intrauterino.

2. Cordón Umbilical

   • Generalidades
     • Estructura flexible que conecta al feto con la placenta.
     • Mide en promedio 50–60 cm.
     • Se origina del pedículo de fijación embrionario.
     • Es el “puente vital” entre el feto y la madre.
     • Carece de nervios y vasos linfáticos.
     • No contiene nervios ni vasos linfáticos.
     • Presenta gran resistencia a la torsión y compresión.
   • Funciones
     • Transporte de sangre oxigenada y nutrientes al feto.
     • Retorno de sangre con CO₂ y desechos hacia la placenta.
     • Protección de los vasos fetales frente a compresiones.
     • Mantener la circulación fetal estable durante los movimientos.
     • Eliminación de productos metabólicos.
     • Protección mecánica de los vasos fetales.
     • Adaptación a los movimientos fetales sin comprometer el flujo sanguíneo.
   • Estructura Histologíca
     • Revestimiento externo
       • Epitelio simple cúbico o plano.
       • Continuación directa del epitelio del amnios.
       • Función protectora y de barrera.
     • Gelatina de Wharton (tejido conectivo embrionario)
       • Tejido conectivo embrionario mucoso especializado.
       • Matriz extracelular muy abundante y gelatinosa, rica en:
         • Ácido hialurónico
         • Proteoglucanos
       • Células: fibroblastos estrellados (mesenquimales).
         • Contiene células mesenquimales con características de células madre, capaces de diferenciarse en distintos tipos celulares.
       • Funciones
         • Amortiguar presiones.
         • Evitar el colapso vascular.
         • Proporcionar elasticidad.
         • Proteger mecánicamente los vasos.
   • Vasos Umbilicales
     • 1 vena umbilical
       • Pared delgada.
       • Transporta sangre rica en oxígeno y nutrientes al feto.
     • 2 arterias umbilicales
       • Tienen una túnica media muy desarrollada, rica en músculo liso dispuesto en forma helicoidal.
         • Carecen casi por completo de lámina elástica interna, a diferencia de las arterias del adulto.
       • Llevan sangre desoxigenada hacia la placenta.
       • Pared gruesa con capa muscular desarrollada.
     • Revestimiento interno:
       • Endotelio (epitelio simple plano).
   • Importancia clínica
     • Nudos verdaderos o falsos pueden comprometer el flujo.
     • Alteraciones en la longitud se asocian a sufrimiento fetal.
     • La gelatina de Wharton protege frente a compresiones transitorias.

3. AMNIOS

   • Generalidades
     • Membrana más interna que rodea al feto.
     • Forma el saco amniótico.
     • Contiene el líquido amniótico.
     • Deriva del epiblasto.
     • Es avascular y no inervada
     • Rodea completamente al feto y al cordón umbilical.
   • Funciones
     • Protección mecánica del feto.
     • Permitir movimientos libres.
     • Mantener temperatura estable.
     • Evitar adherencias fetales.
     • Previene infecciones.
     • Participa en el equilibrio del líquido amniótico.
   • Estructura Histologíca
     • Epitelio amniótico
       • Epitelio simple cúbico o cilíndrico bajo.
       • Células con microvellosidades.
       • Función secretora y de transporte.
       • Alta actividad metabólica.
     • Membrana basal gruesa
       • Rica en colágeno tipo IV.
         • Aporta resistencia estructural.
     • Tejido conectivo avascular
       • Capa compacta.
       • Capa fibroblástica.
       • Fibras colágenas tipo I y III.
       • Pocas células mesenquimales.
     • Importancia clínica
       • Ruptura prematura de membranas → riesgo de infección.
       • Integridad del amnios es clave para el desarrollo pulmonar fetal.
   • Características
     • No posee vasos sanguíneos.
       • Es semipermeable.
         • Alta resistencia a la tensión.

4. CORION

   • Generalidades
     • Membrana más externa del saco gestacional.
     • Participa en la formación de la placenta.
       • Deriva del trofoblasto y del mesodermo extraembrionario.
   • Funciones
     • Intercambio materno-fetal.
     • El corion, a través del sincitiotrofoblasto de sus vellosidades, produce hCG
     • Anclaje del embrión al endometrio.
     • Formación de vellosidades coriónicas.
     • Desarrollo de la placenta.
   • Estructura Histológica
     • Sincitiotrofoblasto
       • Capa externa.
       • Multinucleada.
       • Sin límites celulares definidos.
       • Alta actividad metabólica.
       • Produce hormonas.
     • Citotrofoblasto
       • Capa interna.
       • Células bien delimitadas.
       • Capacidad mitótica.
     • Mesodermo extraembrionario
       • Tejido conectivo laxo embrionario.
       • Contiene vasos sanguíneos fetales.
     • Vellosidades coriónicas
       • Primarias: solo trofoblasto. (Citotrofoblasto y Sinciciotrofoblasto)
       • Secundarias: trofoblasto + Sinciciotrofoblasto + mesodermo.
       • Terciarias: con vasos sanguíneos → intercambio real.
   • Tipos de corion
     • Corion frondoso
       • Es la región del corion que mantiene y desarrolla vellosidades coriónicas abundantes.
       • Se forma en el polo embrionario, donde el embrión se implanta.
       • Está en contacto con la decidua basal del endometrio materno.
       • Constituye la porción fetal de la placenta.
       • Funciones
         • Permitir el intercambio de:
           • Oxígeno
           • Nutrientes
           • Metabolitos
           • Desechos
         • Producir hormonas (a través del sincitiotrofoblasto):
           • hCG
           • Progesterona
           • Estrógenos
         • Anclar firmemente el saco gestacional al útero.
         • Aumentar enormemente la superficie de intercambio materno-fetal.
       • Caracteristicas Histologicas
         • Vellosidades coriónicas altamente ramificadas.
         • Cada vellosidad presenta:
           • Capa externa de sincitiotrofoblasto.
             • Capa interna de citotrofoblasto.
           • Eje central de mesodermo extraembrionario con:
             • Capilares fetales
             • Tejido conectivo embrionario
     • Corion liso
       • Es la región del corion donde las vellosidades involucionan y desaparecen.
       • Se forma en la porción opuesta al polo embrionario.
       • Está en contacto con la decidua capsular y parietal.
       • No participa en la formación de la placenta.
       • Funciones
         • Membrana protectora externa del saco gestacional.
         • Superficie de deslizamiento con el amnios.
         • Contribuir al crecimiento armónico del saco gestacional.
       • Características histológicas
         • Vellosidades escasas, cortas o ausentes.
         • Predominio de:
           • Trofoblasto adelgazado.
           • Mesodermo extraembrionario reducido.
         • Superficie más lisa y regular.
         • Menor actividad metabólica y endocrina.

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