Fisioterapia de la Espasticidad: Técnicas y Métodos

Fisioterapia de la Espasticidad: Técnicas y Métodos

1. Hiperactividad del arco reflejo miotático, consecuencia de una lesión del haz piramidal

   • Hipertonía muscular, hiperreflexia e hiperacividad cinética voluntaria
   • Causas
     • Hiperactividad Gamma , Hiperexcitabilidad de la motoneurona alfa y Modificación de la inhibición presináptica sobre las fibras Ia.
     • Manifestaciones
       • Alt. del tono con resistencia al estiramiento del músculo afecto
       • + durante la bipedestación, mov. voluntario y estimulaciones nociceptivas.

2. Valoraciones Clínicas

   • Goniometría
   • Biofeedback electromiográfico
   • Sistema "Biodex"
   • Registros videográficos
   • Dinamometría Isocinética
   • Escalas de medida de la espasticidad
     • Tardieu-Held
     • Ashworth Modificada
     • Pendulum Test

3. Métodos Fisioterapéuticos en el Tratamiento de la Espasticidad

   • Principios Del tratamiento de la Espasticidad
     • Inhibir Todo Excesivo
     • Dar al Px sensación de posición y movs. normales
     • Facilitar patrones de mov. normales
   • Técnicas de Base
     • Instalación y Posicionamiento
       • Patrones Posturales Adecuados
     • Movilización
       • Cinesiterapia
         • Movilizaciones pasivas y lentas
     • Postura
       • Ahorro de energía
     • Estiramiento
       • Suaves
       • Conseguir estiramiento muscular máx.
     • Masaje
       • Effleurage y Pétrisage
   • Métodos con Agentes Físicos
     • Vibraciones Tendinosas
       • Inhibición de los músculos antagonistas
     • Crioterapia
       • Hielo, Agua fría, Cold-Pack, Cloruro de Metilo
       • 15 Min
     • Termoterapia
       • Por Contacto, Conducción o Irradiación
   • Métodos Sensitivomotores
     • Perfetti
       • Complejo Sintomático
       • Ejercicios de 1er, 2do y 3er Grado
     • Rood
       • Tratar con control de mov. voluntario
   • Métodos Neuromotores
     • Bobath
       • Inhición reflejos tónicos anormales por reducción o estabilización de la hipertonía
       • Facilitación de reflejos posturales normales de enderezamiento y equilibrio con progresión hacia una act. funcional normal
     • Kabat
       • Ejercicios de Contracción-Relajación, Trabajo excéntrico, Inhibición recíproca,
     • Brunnstrom
       • Utiliza los esquemas de movimientos primitivos mediante estimulaciones propio y exteroceptivas
   • Electroterapia
     • Electroestimulación de músculos sin control nervioso central para conseguir su actividad contráctil con objetivo funcional
     • Estimulación Eléctrica Funcional
     • Electroestimulación T.E.N.S.
     • Biofeedback (Señal E.M.G.)