ANSIEDAD GENERALIZADA

ANSIEDAD GENERALIZADA

1. Teorías etiológicas

   • TEORÍAS BIOLÓGICAS
     • Relación entre características de personalidad y desarrollo de psicopatologías
       • Eysenck plantea que la personalidad está definida por dos dimensiones, el neuroticismo y la extraversión, esta teoría sugiere que un alto neuroticismo (actividad del sistema nervioso autónomo) y una baja extraversión (sensibilidad a estímulos externos) contribuye a desarrollar respuestas condicionadas (rasgos de personalidad) como fobias.
     • Relación entre inhibición comportamental y desarrollo de trastornos de ansiedad
       • Kagan propuso que los niños inhibidos tienen un umbral bajo de excitación en los circuitos de la amígdala y del hipotálamo en comparación con los niños desinhibidos; lo que produce en los niños inhibidos la activación del sistema nervioso simpático.
     • Modelo de la psicopatología del desarrollo
       • Los cambios biológicos desde la preadolescencia hasta la edad adulta como la sintomatología ansiosa asociada al desarrollo sexual pueden influir en el desarrollo del trastorno.
   • TEORÍAS COGNITIVO-CONDUCTUALES
     • Tipos de cogniciones de los niños con trastornos de ansiedad
       • Se ha encontrado alta prevalencia de cogniciones estratégicas de afrontamiento en los niños que no son ansiosos, por lo que pensamientos de afrontamiento centrados en la tarea es un indicador de ansiedad
     • Procesamiento de información
       • Esta teoría sugiere que los niños al igual que los adultos ansiosos enfocan su atención a estímulos emocionalmente amenazantes, a diferencia de personas no ansiosas que inhiben la atención a este tipo de estímulos.
     • El enfoque cognitivo del desarrollo
       • Este modelo teórico explica que los niños tienen una vulnerabilidad biológica para experimentar la hiperexcitación debido a diferencias en el locus ceruleus (hiperventilación)

2. Características diagnósticas

   • SÍNTOMAS NUCLEARES
     • Miedo o preocupación excesiva a cosas cotidianas
     • Conductas evitativas
   • SÍNTOMAS ASOCIADOS
     • Pensamientos de: ser asustado, monstruos, ser herido, peligro, autocríticos, incapacidad, incompetencia, daño corporal
     • Conductas de: evitación, gritar, comerse las uñas, chuparse el dedo, tics, temblores
     • Respuestas fisiológicas y emocionales de: llanto, miedo, sudoración, tensión, náuseas, alteración en el pulso, malestares somáticos

3. Evaluación

   • Evaluación por medio de instrumentos psicológicos
     • Se busca obtener información específica sobre el paciente, hábitos en el caso del trastorno de ansiedad generalizada, también información sobre los niveles de ansiedad, momentos en los que se presenta y otras variables.
   • Otros instrumentos de evaluación
     • Observación análoga
       • Se busca obtener información sobre el comportamiento relacionado con la ansiedad, debido a los costos de observar a la persona en su ambiente natural, se usa la observación análoga en donde se diseña una situación en donde se genere ansiedad y se observa el comportamiento.
     • Evaluación psicofisiológica
       • Se mide la frecuencia cardíaca y la actividad electrodermal ante la exposición a una situación que le genere ansiedad a la persona.

4. Intervención

   • Terapias cognitivo conductuales
     • Programa integral cognitivo conductual de Kendall
       • Tiene como objetivo que el paciente aprenda a reconocer y afrontar la ansiedad, reducir sus niveles de ansiedad y realizar ejercicios para lograr los objetivos antes mencionados. Este programa dispone de dos fases, el entrenamiento de las habilidades tanto para el paciente como a sus padres y la puesta en práctica de las habilidades.
     • El tratamiento psicosocial de Silverman y Kurtines
       • Este tratamiento propone un tratamiento compuesto por cuatro dimensiones; conductual, cognitivo, afectivo y relacional. El objetivo principal de este tratamiento es transferir el control de manera gradual desde el terapeuta hacia los padres y el niño o joven.
     • Intervención familiar de Barrett, Rappe y Dadds
       • En este proceso terapéutico se enfatiza a los niños y a sus padres en cuanto a la comunicación honesta de sus pensamientos y sentimientos, los objetivos de esta intervención es proporcionar un entrenamiento a los padres para premiar la conducta del niño, además enseñar al padre a identificar las emociones propias y del niño para finalmente brindar un entrenamiento en habilidades comunicativas y de solución de problemas a los padres para que enfrenten de la mejor manera futuros problemas
   • Intervención mediante terapia farmacológica
     • En los trastornos de ansiedad es frecuente usar antidepresivos, antihistamínicos, estimulantes y ansiolíticos, siendo el alprazolam el fármaco que mejor funcionó en relación a investigaciones con placebos

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