ESTOMAS

ESTOMAS

1. Es una abertura artificial creada quirurgicamente desde el cuerpo hacia afuera para permitir el paso de orina y heces

   • para realizar el cambio de sistema recolector se sugiere:
     • limpiar la piel periostomal con agua de irrigación, utilizar jabón si la piel tiene remanentes de adhesivo
       • secar la piel periostomal, aplicar protector cutaneo si es necesario
         • medir la ostomia, aplicar pasta coloide si las condiciones de la piel y abdomen lo requieren
           • colocar la barrera sobre el abdomen, embonar la bolsa a la barrera si el sistema colector es de 2 piezas
             • colocar la pinza a la bolsa asegurandose de cerrarla perfectamente

2. CUIDADOS DE ENFERMERIA

   • Mantener la integridad de la piel periostomal
   • vigilar complicaciones potenciales del estoma
     • INMEDIATAS
       • ESTENOSIS
       • NECROSIS
       • EDEMA
     • TARDÍAS
       • RETRACCIÓN
       • FISTULAS
       • ABCESOS
   • En pacientes con ileostomia ingerir abundantes líquidos
     • En la hoja de enfermeria se registraran los cambios de bolsa y de disco
   • Valorar el llenado de la bolsa
   • Revisar posibles fugas
     • Evaluar el estado del estomas
   • Vigilar el control hemodinamico

3. Las más comunes son:

   • COLOSTOMÍA
     • Exteriorización del colón ascendente, transverso,, sigmoideo, a través de la pared abdominal, abocándolo a la piel con el objeto de crear una salida artificial del contenido fecal
   • ILEOSTOMÍA
     • Exteriorización del ileon a la pared abdominal, habitualmente en el cuadrante inferior derecho del abdomen, las heces producidas son más fluídas y muy irritantes para la piel
   • UROSTOMÍA
     • excreción de orina al exterior ya sea directamente abocándo los uréteres a la piel oó a través del intestino abocado a la piel

4. COMPLICACIONES MÁS COMUNES

   • RETRACCIÓN
     • Desaparición de la protuberacia normal del estoma al mismo nivel o por debajo del nivel cutaneo
   • HERNIA PERIESTOMAL
     • Defecto de la facia abdominal que hace que el intestino sobresalga hacia la zona parestomal
   • PROLAPSO
     • Caída del intestino a través del estoma
   • NECROSIS
     • Muerte del tejido del estoma que afecta el flujo sanguíneo de la zona