Classificação das crises epilépticas

Classificação das crises epilépticas

1. Focais

   • Simples
     • Sintomas motores
       • Geralmente, movimentos clônicos
       • Os movimentos podem começar em uma região muito restrita (p. ex. dedos) e avançar gradualmente
     • Sintomas de sensibilidade
       • Alteração na sensibilidade somática, visão, olfato, equilíbrio
       • Auras: Sentimentos de medo, despersonalização, micropsia e macropsia
     • Sem comprometimento da consciência
   • Complexas
     • Com comprometimento da consciência
     • Começam com uma aura
     • Parada comportamental brusca, olhar vago e imóvel

2. Generalizadas

   • De ausência
     • Típicas
       • Lapsos breves e súbitos da consciência, sem perda do controle postural
       • Sinais motores bilaterais sutis
         • Piscar de olhos, mastigar
         • Movimentos clônicos das mãos
       • Geneticamente determinada; 15-20% das crianças com epilepsia
     • Atípicas
       • Início e fim menos bruscos; maior duração
       • Diferenças no EEG
       • Pior resposta ao tratamento
   • Tônico-clônicas generalizadas
     • Principal tipo de crise; 10% das pessoas com epilepsia; presente em distúrbios metabólicos
     • Contração tônica de todos os músculos
       • Grito ictal: decorrente da contração dos músculos da laringe
     • Contração clônica dos quatro membros
     • Apneia, liberação de esfíncteres, sialorreia, mordedura da língua
     • Pós-ictal: Confusão mental, salivação, irresponsividade
   • Atônicas
     • Perda súbita do tônus postural: 1-2s
     • Queda rápida da cabeça ou o paciente cai
       • Risco de traumatismo craniano
   • Mioclônicas
     • Contração muscular súbita e breve
     • Distúrbios metabólicos, doenças degenerativas do SNC